Антибиотикоассоциированная диарея. Как предотвратить и как лечить?
www.pharm.reviews
Антибактериальные препараты являются самой широко потребляемой группой лекарств. Это обусловлено тем, что они применяются в самых различных терапевтических областях для лечения бактериальных инфекций. Антибиотики - это мощное оружие, которое помогает бороться с инфекционными заболеваниями, однако их применение чревато таким осложнением, как антибиотикоассоциированная диарея. С приходом холодов начинается пора острых респираторных заболеваний, при которых довольно часто назначаются антибиотики. Избежать их применения возможно далеко не всегда. Но предотвратить негативные последствия, в частности, развития антибиотикоассоциированной диареи можно.
Антибиотикоассоциированная диарея (далее - ААД) - это состояние, возникающее на фоне антибактериальной терапии. Согласно статистическим сведениям, прием пероральных или внутривенных антибактериальных препаратов может вызвать диарею у 5-39% взрослых людей, и 11-40% детей, получавших антибиотики (Wiström J, Norrby SR, Myhre EB, Eriksson S, Granström G, Lagergren L, Englund G, Nord CE, Svenungsson B. Frequency of antibiotic-associated diarrhoea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. 2001).
АНТИБИОТИКИ НЕ ОТЛИЧАЮТ «ВРАГОВ ОТ ДРУЗЕЙ»
«Полезные» бактерии, которые в норме преобладают в кишечнике, выполняют целый ряд полезных функций. Они сдерживают размножение и противостоят колонизации кишечника патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нормальная микрофлора является источником незаменимых аминокислот, витаминов (витаминов группы B, витамина К, никотиновой, фолиевой кислот) и других биологически активных веществ; усиливает активность пищеварительных ферментов и эвакуаторную функцию кишечника;
обладает антиоксидантной, антиканцерогенной и антимутагенной активностью. Она помогает разложить продукты метаболизма белков, липидов, углеводов, участвует в инактивации вредных биологически активных веществ, за счет чего реализуется ее детоксикационная и антиаллер генная функция. Индуцируя синтез иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, противовоспалительных цитокинов, нормальная микрофлора также способствует формированию иммунобиологической реактивности организма, защищая организм от инфекций. Столь разнообразные функции кишечной микрофлоры обуславливают широту патологических проявлений, наблюдаемых при нарушении ее качественного и количественного состава. Именно это и происходит при антибактериальной терапии, ведь антибиотики не отличают «врагов от друзей» и уничтожают не только патогенные, но и «полезные» микроорганизмы.
Одним из наиболее частых проявлений такого рода воздействия является ААД. Причем, ее возникновение никак не связано с дозой, кратностью приема и не зависит от пути введения антибиотика. Т.е. ААД возникает не только при приеме пероральных форм антибиотиков. Она также может развиться и при их парентеральном использовании.
