Осложнения и особенности блокады языкоглоточного нерва. Блокада верхнего гортанного нерва
www.medicalplanet.su
Обе (внутриротовая и околошиловидная) блокады дают небольшое количество осложнений, если во время их проведения тщательно выполняют аспирацию на наличие крови. При околошиловидном подходе языкоглоточный нерв тесно связан с внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. При внутриротовом подходе терминальные ветви языкоглоточных нервов близко связаны с внутренними сонными артериями, лежащими сразу же латеральнее кончика иглы, если она правильно позиционирована.
Частая проблема при внутриротовой блокаде языкоглоточного нерва - подобрать подходящую иглу для использования при данной блокаде. Эту проблему можно легко решить, используя одноразовую спинальную иглу калибра 22. Соблюдая асептику, стилет из одноразовой спинальной иглы удаляют. Потом, используя стерильную упаковку, в которой была спинальная игла калибра 22, дистальный 1 см иглы загибают, чтобы достичь лучшего контроля при подслизистом введении.
Эта блокада должна применяться более часто, чем в случаях, когда необходима анестезия дыхательных путей седатированным, самостоятельно дышащим бодрствующим пациентам, требующим интубации трахеи. Автор полагает, что блокада эффективна для дополнительного снижения рвотного рефлекса, возникающего в результате давления на заднюю треть языка, даже после того, как была выполнена адекватная местная анестезия слизистой оболочки.
Блокада верхнего гортанного нерва
