Ранний детский аутизм или синдром Каннера
www.medicalplanet.su
Ранний детский аутизм - РДА (синдром Каннера), МКБ-10 - F84.0, представляет собой искаженное развитие психики с преимущественным нарушением социальной перцепции, коммуникативного поведения, недоразвитием эмоционально-волевых функций.
Нередки своеобразное модулирование, интонирование. В связи с крайне поздним и дефектным формированием самосознания и интерперсональных отношений обязательной особенностью речи является позднее и неправильное пользование личными местоимениями (вплоть до школьного возраста). При достаточной способности к образованию понятий и соответственно усвоению формальных знаний дети с РДА плохо понимают речевые обороты, несущие информацию о конкретной ситуации, особенно эмоциональной значимости (например, ребенок не может ответить на вопрос: «Что нужно сделать, если упал и разбил коленку?»). Они не могут хитрить, лгать, понимать двусмысленность слов, фраз. В мышлении нет гибкости, ловкости. При отказе использования речи для коммуникации дети пользуются монологической речью, комментирующей свои игры. Игра ребенка с РДА изначально патологична, нет интереса к игрушкам, к совместной игре. Часто играют стереотипно и подолгу неигровыми предметами: палочками, веревочками, лампочками. Надолго запаздывает или вовсе не развивается ролевая, сюжетная игра. Иногда дети имеют высокие достижения в конструктивных умениях и играх.
Навыки самообслуживания, как правило, запаздывают из-за отсутствия понимания и потребности, часто наблюдается избирательность в еде по типу привычки удобной формы приема пищи (например, только котлеты, только суп, пирожные и т. д.).
Дети с ранним детским аутизмом бывают и пассивными, и возбудимыми с проявлением негативизма, агрессивного протеста, например, при навязывании им контакта, на смену ситуации.
Они привержены к неизменному порядку, обстановке (симптом тождества), на изменение иногда даже, казалось бы, мало значимых деталей в ней могут реагировать психологически непонятным для окружающих возбуждением или мутизмом, потерей навыков опрятности. Более тяжело переносят помещение в стационар по сравнению с больными шизофренией. Наблюдающиеся стереотипные движения у них часто носят приспособительный характер для снятия внутреннего напряжения, например, при необходимости вступления в речевой контакт.
