Организационно-правовые аспекты оказания первичной медико-санитарной помощи за рубежом
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) и соответствующие ей учреждения - это зона первого контакта населения со службами здравоохранения. Система ПМСП должна обеспечивать не только лечебную, но и профилактическую работу, а также организацию медицинской помощи прикрепленному населению. Опыт экономически развитых стран показывает, что медицинскую помощь (МП) большинство взрослого и детского населения получает в системе ПМСП, в том числе у врачей общей практики (ВОП). Тем не менее, само определение ПМСП в ряде стран заметно различается. В США, например, существует 92 определения ПМСП, поскольку все они рассматриваются с различных точек зрения: концепции, уровня, содержания услуг, процесса и видов деятельности. В этой связи необходимо подробней остановиться на понятийном аппарате, определяющем различные виды МП.
Согласно определению ВОЗ, первичная медико-санитарная помощь - это совокупность взаимосвязанных мероприятий медико-санитарного и лечебно-профилактического характера, реализуемых на уровне первичного контакта гражданина с системой здравоохранения с учетом сложившихся и формируемых условий среды обитания и образа жизни и направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья. Согласно Алматинской декларации, утвердившей концепцию развития первичной медико-санитарной помощи, это понятие определено как «существенная МП, основанная на практических, научно устойчивых и социально приемлемых методах и технологиях, универсально доступная как для отдельных лиц, так и их семей и по стоимости, которую сообщество и страна могут позволить себе поддерживать на каждом этапе своего развития в духе уверенности в своих силах и самоопределения».
Таким образом, первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и в большинстве стран бесплатным для каждого гражданина видом МП, включающим: лечение наиболее распространенных болезней и травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.Скорая МП оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). Специализированная, в том числе высокотехнологичная МП оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
