Информационный бюллетень. Язва Бурули.
Инфекция Mycobacterium ulcerans
Основные факты
- Язва Бурули, вызываемая бактерией Mycobacterium ulcerans, является хронической инвалидизирующей болезнью.
- Язва Бурули зарегистрирована, по меньшей мере, в 33 странах с тропическим, субтропическим и умеренным климатом в Африке, Южной Америке и Западной части Тихого океана.
- В 2015 году было зарегистрировано 2037 случаев заболевания в 13 странах.
- Большинство случаев заболевания происходит среди детей в возрасте до 15 лет.
- Профилактических средств от этой болезни нет.
Язва Бурули, вызываемая бактерией Mycobacterium ulcerans, является хронической инвалидизирующей болезнью, поражающей в основном кожу и иногда кости. Этот микроорганизм принадлежит к семейству бактерий, вызывающих туберкулез и лепру. При этом, бактерия M. ulcerans обнаруживается в окружающей среде; способ ее передачи людям остается неизвестным.
Масштабы проблемы
Информация, полученная из научной литературы, говорит о том, что Язва Бурули зарегистрирована в 33 странах Африки, Америки, Азии и Западной части Тихого океана. Большинство случаев заболевания происходит в тропических и субтропических районах, за исключением Австралии, Китая и Японии. 15 из этих стран регулярно предоставляют данные ВОЗ.
Большинство случаев заболевания регистрируется в Западной и Центральной Африке, а именно в Бенине, Камеруне, Демократической республике Конго, Гане и Кот-д’Ивуаре. В последние годы Австралия также зарегистрировала увеличение числа случаев заболевания.
В 2015 году 13 из 15 стран, регулярно предоставляющих отчеты в ВОЗ, сообщили о почти 2037 новых случаях. За исключением небольшого числа стран, с 2010 года в целом число случаев уменьшилось, хотя точные причины такого уменьшения неизвестны.
Клинические и эпидемиологические особенности случаев заболевания
В разных странах и районах клинические и эпидемиологические аспекты случаев заболевания варьируются в зависимости от географической области.
В Африке около 48% пораженных людей — это дети в возрасте до 15 лет, в то время как в Австралии на детей в возрасте до 15 лет приходится 10% случаев заболевания, а в Японии — 19%. Значительных различий между числом случаев у мужчин и у женщин нет. Поражения часто развиваются на конечностях: в 35% случаев поражаются верхние конечности, в 55% — нижние конечности и в 10% — другие части тела.
С точки зрения степени тяжести есть три категории болезни: Категория I — один небольшой очаг поражения (32%), Категория II — безъязвенные и язвенные бляшечные и отечные формы (35%) и Категория III — диссеминированные и смешанные формы, такие как остит, остеомиелит, поражение суставов (33%). В Австралии и Японии большинство поражений (>90%) относятся к категории I.
Не менее 70% всех случаев во всех странах диагностируется на стадии образования изъязвлений.
Возбудитель болезни
Для роста M. ulcerans необходима температура в пределах 29-33 °C (M. tuberculosis растет при температуре 37 °C) и низкая (2.5%) концентрация кислорода.
