Переломы диафиза плечевой кости. Переломы нижних отделов плеча
www.medicalplanet.su
Лечение переломов диафиза плеча обычно проводится в условиях стационара при помощи гипсовой торакобрахиальной повязки или вытяжения на отводящей шине. Иммобилизация при диафизарных переломах продолжается до 10-12 нед. Нетрудоспособность - 2,5-3,5 мес.
Переломы нижнего (дистального) конца плечевой кости относятся к внесуставным или внутрисуставным переломам, т. е. к переломам в области локтевого сустава. Чаще всего эти переломы возникают от непрямой травмы (падение на вытянутую или отведенную руку, на согнутый локоть), в результате которой происходит перелом надмыщелков плечевой кости и др. В дистальном конце плечевой кости возможны различные переломы: внутрисуставные (отлом блока, перелом головчатого возвышения, Т-образные и У-образные комбинированные переломы дистального эпифиза, чрезмыщелковый перелом, горизонтально проходящий через головчатое возвышение и блок) и внесуставные (надмыщелковый). Последний характерен тем, что дистальный отломок с целым комплексом анатомических образований почти всегда смещается кзади и кнутри, в локтевую сторону и дает большой диастаз между отломками.
Распознавание внутрисуставных переломов иногда бывает затруднительно, и нередко лишь рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет точно определить характер повреждения в локтевом суставе. При вывихе костей предплечья бросается в глаза большое ограничение движений и вынужденное положение конечности. Кроме того, при вывихе наблюдается нарушение нормальных взаимоотношений трех костных выступов (локтевого отростка и мыщелков).
