Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 14 октября 2022 года
протокол № 172
Клинический протокол диагностики и лечения
Заболевания спектра оптиконевромиелита
I. Вводная часть:
1.1 Код(-ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| G36.0 | Оптиконевромиелит Девика [болезнь Девика]. |
| G36 | Другая форма острой диссеминированной демиелинизации. |
1.2 Дата разработки/пересмотра: 2015 год (пересмотр 2022 год).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ANCA | - | антинуклеарные цитотоксические антитела |
| EDSS | - | Expanded Disability Status Scale - шкала инвалидизации |
| АЛТ | - | аланинаминотрансфераза |
| АСТ | - | аспартатаминотрансфераза |
| ЗВП | - | зрительные вызванные потенциалы |
| ЗСОНМ | - | заболевания спектра оптиконевромиелита |
| МРТ | - | магнитно-резонансная томография |
| ОАК | - | общий анализ крови |
| ОАМ | - | общий анализ мочи |
| ОКТ | - | оптическая когерентная томография |
| ОМ | - | оптиконевромиелит |
| ОРЭМ | - | острый рассеянный энцефаломиелит |
| РС | - | рассеянный склероз |
| РФ | - | ревматоидный фактор |
| СРБ | - | С-реактивный белок |
| ЦСЖ | - | цереброспинальная жидкость |
| ЦМВ | - | цитомегаловирус |
| ЭКГ | - | электрокардиография |
| ЭНМГ | - | электронейромиография |
1.4 Пользователи протокола: неврологи, нейрорадиологи, терапевты, врачи общей практики, клинические фармакологи, акушеры-гинекологи.
1.5 Категория пациентов: взрослые
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
1.7 Определение [1-5]:
Заболевания спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) - это группа иммуноопосредованных воспалительных состояний ЦНС, которые преимущественно вовлекают зрительные нервы и спинной мозг, и, в меньшей степени головной мозг. В настоящее время различают серопозитивные по АТ к аквапорину-4 (AQP4-IgG(+)) и серонегативные по АТ к аквапорину-4 (AQP4-IgG (-)) формы или варианты.
