Приложение 116 к приказу
Министра финансов
Республики Казахстан
от 22 апреля 2025 года № 187
Форма № АТ-3
_______________________________________________________________
Наименование государственного учреждения (централизованной бухгалтерии)
Путевой лист легкового/грузового автомобиля
| Номер документа | Дата выдачи | Код операции |
| | |
| Режим работы __________________________________ Колонна ______________________________________ Автомобиль___________________________________ тип, марка, государственный регистрационный номер Техническая характеристика (при перевозке грузов) __________________________________________________ максимальная масса (тонн), ширина, высота, длина (метр) Водитель_____________________________________ фамилия, имя, отчество (при его наличии), _____________________________________________ № служебного удостоверения, классность Табельный номер №___________________________ Прицеп 1 ____________________________________ марка, государственный номер Сопровождающие лица ________________________ Задание______________________________________ _____________________________________________ | Код Бригада Гараж № Гараж № Гараж № | |
| Номер | Топливо |
| гаражный инвентарный | колонны | бригады | марка | норма расхода | Коэффициент изменения нормы |
| на ____ километр пробега | на 1 час работы двигателя |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| Операция | Время, час, минут | Показания спидометра, километр | Остаток топлива |
| по графику | фактически | при выезде | при возвращении |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Выезд | | | | | |
| Возврат | | | | | |
| | | | | | | | |
продолжение таблицы
| Выдано топливо | Подпись | Отметка медицинской службы |
| предприятием/государственным учреждением | заказчиком | диспетчера | механика за техническое состояние автомобиля | водителя за принятие и сдачу автомобиля | заправщика |
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
