Венозный сброс крови. Показания к операции при врожденных пороках сердца
www.medicalplanet.su
Венозная кровь, бедная кислородом, попадая в левую половину сердца, уменьшает содержание кислорода в артериальной крови и таким образом ткани вынуждены существовать при постоянной гипоксии. Это вызывает развитие сложных компенсаторных, приспособительных механизмов, с помощью которых организм стремится доставить в ткани необходимое количество кислорода, даже при низком уровне насыщения им артериальной крови. Основным таким приспособительным механизмом является полицитемия.
Процентное содержание гемоглобина в крови и количество эритроцитов значительно повышаются, и тем самым каждый миллилитр протекающей к тканям крови содержит то же количество объемных процентов кислорода, что и в норме. Второй приспособительный механизм касается тканевого дыхания. Если нормально дыхательные, ферменты тканей позволяют забирать кислород из крови только при определенном высоком содержании, не менее чем 80—90%, то при наличии венозных сбросов и низком насыщении крови кислородом дыхательные ферменты тканей приспосабливаются забирать кислород и при пониженном содержании его в крови.
В результате увеличивается артерио-венозная разница в отношении кислородного насыщения крови. Если в норме ткани не в состоянии отбирать кислород ниже, чем при 80% насыщения, то при синих пороках они функционируют даже при 40% окси-гемоглобина и менее. Организм сохраняет жизнеспособность и в тех случаях, когда процент насыщения настолько низок, что несовместим с жизнью здорового человека.
