Одобрена на заседании
Экспертного совета РЦРЗ
от 17 июля 2020 года
протокол № 11
Стандартная операционная процедура
Действия медсестры при поступлении пациента с шоком
| Наименование медицинской организации: Проект «Социальное медицинское страхование». Наименование структурного подразделения: | Стандартная операционная процедура |
| Название СОП: Действия медсестры при поступлении пациента с шоком. | Версия СОП: 1. |
| Разработчики: | Утверждено | |
| 1. Бисенбаева Алма Асылбековна, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии, Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова. | Дата утверждения | |
| Согласовано | Куланчиева Ж.А., Проектный менеджер, к.м.н. |
| 2. Марханова Надежда Тилеугабыловна, главная медсестра, ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская детская больница № 3». | Дата согласования | 20.05.2020 г. |
| Ответственный за исполнение | |
| | Введен в действие | |
| Сотрудник, отвечающий за выполнение процедуры | |
1. Цель: Действия медицинской сестры при поступлении пациента с шоком в приемное отделение стационаров.
2. Область применения: приемное и хирургическое отделения медицинских организаций.
3. Ответственность: Медицинская сестра расширенной практики в приемном отделении обеспечивает преемственность и содействует непрерывности оказания неотложной помощи до прихода врача.
Основная часть СОП
1. Определения:
- Триаж - принцип сортировки пациентов в специальные группы на основе серьезности проблемы, тяжести состояния и срочности, с которой эти проблемы должны быть решены.
- Красный пациент 1 (первой) категории приоритетности - пациент с жизнеугрожающим состоянием, требующий немедленного вмешательства
- Желтый пациент 2 (второй) категории срочности - состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без медицинской помощи;
- Зеленый пациент 3 (третьей) категории срочности - состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу для здоровья в случае, если помощь будет отсрочена более, чем на 24 часа.
- Шок является опасным жизнеугрожающим состоянием, который может быть вызван различными причинами, недостаточной перфузией тканей, что, без лечения приводит к гибели клеток, органной дисфункции и летальному исходу.
Гиповолемический шок - шок, вызванный снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). К таким шокам относятся геморрагический, в том числе, сопровождающийся наличием травм, ожоговый шок, гиповолемический шок в результате диареи, неукротимой рвоты, профузного потоотделения.
- Дистрибутивный (перераспределительный) шок - это шок, вызванный увеличением емкости сосудистого русла. К таким шокам относятся септический шок, нейрогенный и анафилактический шоки.
- Кардиогенный шок:
а) истинный кардиогенный шок, возникший в результате миокардитов, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда.
б) обструктивный шок, возникший в результате тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), тампонады сердца, напряженного пневмоторакса.
