4. Определение: Острый нефритический синдром - синдром, характеризующийся внезапным появлением макроскопической гематурии, олигурии, острой почечной недостаточности, обусловленной резким падением гломерулярной фильтрации, задержкой жидкости и появлением отеков, гипертензии. Протеинурия составляет менее 3 г/сут. Это большая разнородная группа первичных и вторичных гломерулонефритов - острый постинфекционный (диффузный пролиферативный ГН), мембранопролиферативный и экстракапиллярный ГН [Папаян А.В., 1997]. Острый постинфекционный гломерулонефрит имеет циклическое течение с благоприятным прогнозом, два других морфологических варианта рано или поздно приводят к развитию терминальной ХПН.

5. Классификация:

По МКБ см. выше.

По стадии:

1) Развернутых клинико-лабораторных проявлений

2) Обратного развития

6. Показания к госпитализации: острая почечная недостаточность, клинико-лабораторная активность нефрита.

7. Диагностические критерии:

7.1 жалобы и анамнез: острое начало с изменения цвета мочи («мясных помоев»), появления отеков и повышения АД;

7.2 физикальное обследование: макрогематурия, отеки периферические, олигоанурия, артериальная гипертония.

7.3 лабораторные исследования: ускоренное СОЭ, гематурия (гломерулярного характера) протеинурия менее 3г/сут, азотемия;

7.4 инструментальные исследования: УЗИ органов мочевой системы - нет специфических изменений. При отсутствии обратного развития экстраренальных симптомов, признаках злокачественности необходимо проведение чрескожной пункционной биопсии почки с последующим морфологическим исследованием (световая, иммунофлюоресцентная и электронная микроскопии). Морфологически - это широкий спектр вариантов (диффузный пролиферативный, мембранопролиферативный, экстракапиллярный ГН).

Добавить в список основных источников в Google

Документ утратил силу

Демо – версия документа

Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме

Для того, чтобы получить доступ к документу, Вам нужно перейти по кнопке Войти и ввести логин и пароль. Если у вас нет логина и пароля, зарегистрируйтесь.

Подтвердите, что вы не робот