Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров хирургического профиля)
Алматы 2007 г.
Острый синусит, другие болезни носа и носовых синусов
Операции на придаточных пазухах носа
1. Острый синусит, другие болезни носа и носовых синусов. Операции на придаточных пазухах носа
2. Код протокола: H-S-017
3. Код (коды) по МКБ-10:
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый парасинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
4. Определение: Воспаление слизистой оболочки одной или более придаточных пазух носа, причиной которого может быть аллергия, вирусная, бактериальная инфекция или в редких случаях грибковая.
Факторы риска: аллергия, частые простудные заболевания, курение.
5. Классификация: нет
6. Показания для госпитализации:
7. Диагностические критерии:
7.1. жалобы и анамнез Нарушение носового дыхания, гнойные выделения из носа, локальные боли в подглазничной (гайморит), надбровной (фронтит), затылочной (сфеноидит) области и переносицы (этмоидит).
7.2. физикальное обследование Клинические признаки наличия осложнений:
- периорбитальные (пресептальные): целлюлит или реактивный отек
- субпериостальный абсцесс
- орбитальный абсцесс
- орбитальный целлюлит
- тромбоз кавернозных синусов
7.3. лабораторные исследования не специфичны
7.4. инструментальные исследования
УЗИ: наличие одиночного эхосигнала, полученного на расстоянии как минимум 3 см от исходной точки исследования, подтверждает диагноз синусита
7.5. показания для консультации специалистов: по показаниям
7.6. дифференциальный диагноз нет
8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Риноскопия
2. Рентгенография придаточных пазух в одной проекции
3. Пункция гайморовой пазухи
4. Определение группы крови и резус фактора
5. Консультация врача анестезиолога
6. Гистологическое исследование
7. ЭКГ
8. Флюорография
9. Высев биологической жидкости без отбора колоний
10.Компьютерная томография
11.Консультация стоматолога
12.HbsAg, Anti-HCV.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация невропатолога
2. Консультация офтальмолога
3. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам
9. Тактика лечения:
