Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Другие невоспалительные болезни матки
1. Другие невоспалительные болезни матки
2. Код протокола: P-O-026
3. Код (коды) по МКБ-10:
N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
N85.2 Гипертрофия матки
Исключено: послеродовая гипертрофия матки (O90.8)
N85.3 Субинволюция матки
Исключено: послеродовая субинволюция матки (O90.8)
N85.4 Неправильное положение матки
Исключено: как осложнение беременности, родов или послеродового
периода (O34.5, O65.5)
N85.5 Выворот матки
Исключено:
послеродовое выпадение матки (N71.2)
текущая акушерская травма (O71.2)
N85.6 Внутриматочные синехии
N85.7 Гематометра
Исключено: гематометра с гематокольпосом (N89.7)
N85.8 Другие уточненные невоспалительные болезни матки
N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная
4. Определение: Гиперплазия эндометрия - это гистологический диагноз, подразумевающий избыточную пролиферацию эпителия и в меньшей степени стромы. Гиперпластические процессы эндометрия являются сложным заболеванием, в патогенез которого вовлечены многие органы и системы организма.
5. Классификация:
Гиперплазия эндометрия:
Гистологическая Классификация: Б. И Железнов
1. Гиперплазия железистая (ЖГ)
2. Гиперплазия железисто-кистозная (ЖКГ)
3. Гиперплазия атипическая (ГА), синонимы: аденоматоз, аденоматозная гиперплазия.
Выделяют 2 вида гиперплазий:
1. с атипией
2. без атипии
Клинико-морфологическая Классификация: Г. М. Савельева, В. Н. Серов.
1. Гиперплазия атипическая (ГА) в любом возрасте,
2. Гиперплазия железистая (ЖГ) в сочетании с гипоталамическими и метаболическими нарушениями в любом возрасте,
3. Рецидивирующая железистая гиперплазия (ЖГ) эндометрия, особенно в перименопаузальном и постменопаузальном периоде.
Классификация по Я.В. Бохману:
1. Фоновые процессы:
А. Гиперплазия железистая (ЖГ);
Б. Гиперплазия железисто-кистозная (ЖКГ).
2. Предраковые процессы:
А. Гиперплазия атипическая (ГА).
6. Факторы риска:
- высокий инфекционный индекс в детстве;
- хронические воспалительные заболевания;
- раннее менархе;