Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Терапевтический профиль)

Алматы 2007 г.

Острый бронхит

1. Острый бронхит

2. Код протокола: P-T-009

3. Код (коды) по МКБ-10: J20 Острый бронхит  

4. Определение: Острый бронхит - это воспаление бронхов преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.

5. Классификация: общепринятой классификации нет. По этиологии: наиболее часто вирусный, бактериальный; токсический и ожоговый - редко. Выделяют: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий бронхит.

6. Факторы риска: грипп, другие респираторные вирусные заболевания, алкоголизм, аллергические заболевания, воздушные поллютанты, гипертрофия носоглоточной и небных миндалин, иммунодефицитные состояния, курение (в т.ч.пассивное), наличие трахеостомы, пожилой или детский возраст, рефлюкс-эзофагит, ХОБЛ, хронический синусит, переохлаждение.

7. Первичная профилактика

1. ограничение контактов с больными и вирусоносителями, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости

2. ношение масок и мытье рук членов семьи  с заболеванием ОРВИ.

3. поддержание оптимального воздушного режима в помещении

4. исключение как активного, так и пассивного табакокурения,  использование продуктов нефти для топки в дровяных печах, создание гипоаллергенной обстановки дома

6. проведение закаливающих мероприятий, ЛФК

8. Адекватное питание

9. Вакцинация против гриппа

8. Диагностические критерии: Диагноз «Острый бронхит» выставляется при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед, независимо от наличия мокроты при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые также могут быть причиной кашля. Диагноз ставится методом исключения и основывается на клинической картине.

8.1. жалобы и анамнез кашель сначала сухой, затем с отделением мокроты, общая слабость, потливость.

8.2. физикальное обследование

Основные клинические проявления: симптомы интоксикации (недомогание, озноб, субфебрилитет, боли в спине и мышцах); кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой; одышка часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца; симптомы фарингита и конъюнктивита; при аускультации - рассеянные сухие или

влажные хрипы в легких.

8.3. лабораторные исследования

В ОАК могут быть выявлены лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В ОАМ возможно выявление незначительной протеинурии или нет изменений. При наличии мокроты 3-х кратное исследование на БК для исключения туберкулеза легких.

8.4. инструментальные исследования

Для дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки (отсутствие изменения легочной ткани).

8.5. показания для консультации специалистов по показаниям

8.6. дифференциальный диагноз