Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Терапевтический профиль)
Алматы 2007 г.
Острый бронхит
Код протокола: PN-T-007
Код (коды) по МКБ-10: J20 Острый бронхит.
Определение: Острый бронхит - это заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, вирусного (респираторно-синцитиальный, аденовирус, бактериально- микоплазменного происхождения) а также, аллергического, физико-химического происхождения, продолжающееся до 1 месяца.
Классификация:
Острый бронхит простой, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий бронхит.
1.По этиологии: А.инфекционного характера (вирусные, бактериальные)
В.Неинфекционного характера (физические, химические факторы).
С.Смешанные.
2.По патогенезу: А.Первичный. Б.Вторичный.
3.По уровню поражения бронхиального дерева: А.Проксимальный.
Б.Дистальный.
4.Варианты течения: А.Остротекущий бронхит.(2-3 недели).
Б.Затяжной (до 1 мес.).
5.По характеру: катаральный, отечный, гнойный.
Факторы риска: Переохлаждение, курение, алкоголизм, застойные явления в легких при сердечной недостаточности, вирусные заболевания, аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, эпидемическая ситуация (контакт с больным), осенне-зимний период, воздействие физических факторов (холодный и горячий воздух), химических факторов (вдыхание паров серы, сероводорода, хлора, брома, аммиака).
Диагностические критерии:
Диагноз выставляется при наличии остро возникшего кашля, продолжающего не более 3
недель, независимо от наличия мокроты при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболевании легких, которые также могут быть причиной кашля. Диагноз ставиться методом исключения и основывается на клинической практике.
Основные клинические проявления: симптомы интоксикации (недомогание, озноб, субфебрилитет, боли в спине и мышцах), кашель, сначала сухой, мучительный, надсадный
(чувство «царапания» за грудиной и между лопаток) при появлении мокроты более легкий
(продуктивный),одышка, часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца, симптомы фарингита и конъюнктивита, при аускультации - рассеянные сухие и влажные
хрипы. При вирусной этиологии заболевания сопутствуют: лихорадка с ознобом, насморк,
головная боль, ломота в мышцах.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза(контакт с больным, осенне-зимний период, сопутствующие хронические заболевания)
2. Объективное обследование ( данные осмотра, физикальные данные)
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
