Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (педриатриялық сала) «Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі. Хаттама код: P-P-023» (Алматы 2007 ж)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(педриатриялық сала)

Алматы 2007 ж

Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі

1. Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі

2. Хаттама код: P-P-023

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары): № 17.0 Тубулярлы некрозбен жүретін бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі

4. Анықтамасы^А: түрлі себептер салдарынан бүйрек негізгі функцияларының кенеттен жоғалуы [Папаян А.В., Цыбулькин Э.К., 1997 ж].

5. Жіктемесі^А:

Преренальді, ренальді, постренальді

Олигуриялық, неолигуриялық

Функционалдық, органикалық

Себептері бойынша (шок, уланулар, инфекциялар, бүйрек аурулары және басқа).

Асқынулар:

- гипергидратация синдромы;

- өкпе ісінулері;

- бас ми ісінулері;

- ми қанайналымының бұзылулары;

- гипертензиялық синдром;

- инфекциялық

6. Қауіп-қатерлі факторлар^А:

шок;

токсиндер (дәрілер, ауыр металлдар, аллергендер);

иммунологиялық факторлар (гломерулонефриттер және басқа);

инфекциялар;

дегидратация;

ГУС

7. Біріншілік профилактика: біріншілік аурудың барабар терапиясы, нефроуытты препараттар, аллергендер қабылдамау.

8. Диагностика критерилері^А:

8.1 шағымдар мен анамнез: ісінулер, зәршығарудың бөгелуі, себепші факторлардың әсерінен жіті дамитын артериалдық гипотония.

8.2 физикалық тексеру: ісінулер, олигоанурия, артериалдық гипотония.

8.3 лабораторлық зерттеулер: электролиттер концентрациясын (гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия) және қан сарысуындағы креатининді (азотемия), қышқылдық-сілтілік жағдайды анықтау (метаболиттік ацидоз). Зәр анализінде - белок, эритроциттер және цилиндрлер.

8.4 инструменталдық зерттеулер:

- зәр жүйесі ағзаларын УДЗ: туа бітке ОМС аномалиялары - зәр жолдарының постренальді обструкциясымен, сонымен қатар бүйрек ісінулерімен шартталған, оның паренхимасын зақымдаумен жіті аурулармен байланысты гидронефроз;

- кеуде клеткасы ағзаларының ЭКГ - (гиперкалиемия) және рентгенограммасы (іркілу/ісіну).

8.5 Мамандар консультациясы үшін көрсетімдер:

- кардиолог - жіті жүрек-қантамыр жүйесі жеткіліксіздігі кезінде;

- окулист - көз түбі қантамырларының жағдайы

- невропатолог - бас ми ісінулері, қан құйылу

8.6 дифференциалды диагноз: