Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков
Профессор Е.В. Уварова
Любому здравомыслящему человеку ясно, что наилучшим методом предохранения от беременности у девочек-подростков является воздержание от сексуальных контактов. Однако действительность такова, что почти каждая десятая жительница России начинает сексуальную жизнь в возрасте до 14 лет, а средний возраст первого полового акта колеблется в различных регионах от 15,8 до 17,5 лет. Несмотря на активную работу врачей, педагогов, религиозных деятелей, пропагандирующих гигиенические и сексуальные нормы поведения, здоровый образ жизни и основы планирования семьи, большинство молодых женщин к 20 годам уже имеют опыт сексуальных контактов. Анкетирование старшеклассников в различных регионах России свидетельствует о том, что 67% девушек спокойно относятся к ранним внебрачным половым сношениям. У каждой четвертой сексуально активной девочки-подростка нет постоянного полового партнера (И.О.Таенкова,1997; Ю.А. Гуркин, 2000).
Сексуальная активность подростков вызвала возрождение из небытия такого нежелательного явления, как юное материнство. Коэффициент рождаемости у 1519летних современниц в 2,5 раза выше такового 30 лет назад. Ежегодно каждый 10-й новорожденный ребенок в России появляется на свет у матерей моложе 15 лет и чаще всего вне брака, а беременность у 19% девушек возникает в результате первого в их жизни незащищенного полового акта (И.С. Боброва и соавт.,1996).
Серьезной проблемой современности оказались аборты и их осложнения. В последние 10 лет количество абортов колебалось от 57 до 77 на 1000 лиц моложе 19 лет. На долю юных жительниц России стабильно приходится более 10% всех абортов, в том числе 9,8% абортов производится у первобеременных (И.И. Гребешева,1992; В.Н. Серов и соавт., 1998; С.В. Захаров и соавт., 2000). Этот показатель является одним из самых высоких в индустриально развитых странах мира. По данным официальной статистики, в 1998 г. аборты составили 56,5% от всех зарегистрированных беременностей у девушек 15-19 лет. Иными словами, среди женщин моложе 20 лет на 100 рождений приходится 130 абортов. В возрастной группе до 20 лет наблюдается самая низкая доля миниабортов и самая высокая доля абортов, выполненных при сроке беременности более 12 недель. Н.Н. Глебова и соавт. (1996) указывают, что 14,9% юных россиянок пытаются прервать беременность самостоятельно или с помощью частных лиц, употребляя недопустимые дозы и типы лекарственных препаратов, либо подвергаясь криминальным внутриматочным вмешательствам. Следует отметить, что частота осложнений после абортов у подростков в большинстве случаев в 2-2,5 раза выше, чем у женщин репродуктивного возраста.
