Исследование материала, полученного при биопсии
Цитологическое исследование
Материалом для цитологического исследования служат полученные во время бронхоскопии мазки, соскобы щеточкой на участке поражения, аспираты бронхиального содержимого, ЖБАЛ, пунктаты, а также отпечатки биопсированного кусочка ткани. Цитологическое исследование материала, полученного при биопсии, позволяет с большой долей вероятности диагностировать морфологические изменения клеток, характерные для больших групп поражений легких (например острых или хронических воспалительных заболеваний) или даже признаки, патогномоничные для отдельных заболеваний.
Не останавливаясь на деталях цитологического исследования биопсийного материала, укажем лишь на наиболее типичные изменения, обнаруживаемые при некоторых заболеваниях органов дыхания.
Для острых воспалительных изменений в легких и бронхах (бронхит, пневмония, абсцесс) характерно наличие аморфных некротических масс, большое количество полиморфно-ядерных лейкоцитов, реактивные структурные изменения клеток эпителия вплоть до развития их атипии.
При хронических воспалительных заболеваниях в биопсийном материале обнаруживают клетки воспалительного инфильтрата (полиморфноядерные лейкоциты, лимфоциты, моноциты, плазмоциты, макрофаги и др.), реактивные изменения в клетках эпителия бронхов, гиперплазию бокаловидных клеток.
При туберкулезе легких на фоне некротических казеозных масс выявляются так называемые эпителиоидные клетки, а также гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Наиболее достоверным цитологическим признаком туберкулеза является обнаружение микобактерий туберкулеза.
