Киста яичника
Соколов К.А.
Кистой яичника называют полостное образование, заполненное жидкостью. В гинекологической практике встречается достаточно много патологических состояний, в названиях которых встречается слово «киста»: киста желтого тела, фолликулярная киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста. Однако, согласно Международной классификации болезней, не все из этих образований считаются кистами яичников, так как имеют иное клиническое течение и требуют иных лечебных подходов. Например, эндометриоидная киста - по сути своей является проявлением эндометриоза, и в любом случае требует оперативного вмешательства. Дермоидная, серозная или муцинозная киста - относятся к доброкачественным опухолям яичников, и требуют отдельного рассмотрения в отдельной статье.
Таким образом, к кистам яичников принято относить кисту желтого тела, фолликулярную кисту и параовариальную кисту, которые не подвергаются злокачественному перерождению. Существенно, что размеры этих кист увеличиваются не за счет увеличения числа клеток (как при опухолях), а за счет простого растяжения стенок жидкостью.
Фолликулярная киста яичника - образование в яичнике, появляющееся из неразорвавшегося фолликула. В норме фолликул - небольшое полостное образование, в котором растет яйцеклетка. Вследствие различных причин яйцеклетка в середине цикла не выходит из фолликула (ановуляция). На месте фолликула в таком случае может развиться фолликулярная киста. В среднем фолликулярные кисты размером 3-6 см. Такие кисты всегда однокамерные. Причинами образования фолликулярных кист считают нейроэндокринно-обменные нарушения. Фолликулярные кисты часто образуются у женщин перименопаузального возраста (42-47 лет).
В большинстве случаев фолликулярные кисты никак не проявляются, и обнаруживаются при профилактическом осмотре гинекологом или при ультразвуковом исследовании. Обычно фолликулярные кисты проходят в течение 2-3 циклов без лечения. Однако, тем не менее, фолликулярные кисты служат показателем гормонального дисбаланса (преобладания эстрогенов), и могут служить показателем возможности развития другой гинекологической патологии. У женщин с подобными гормональными нарушениями очень возможны длительные обильные менструации или маточные кровотечения.
