Пигментация кожи
Нарушения в системе меланоцитов (синтезируют меланин, главный пигмент кожи, волос и глаз) подразделяются на:
гиперпигментацию или меланодерму (увеличение меланина в эпидермисе или дерме);
гипопигментацию или лейкодерму (уменьшение содержания или отсутствие меланина в дерме, лейкодерме).
Некоторые из нарушений обусловлены гормональными сдвигами (болезнь Аддисона), другие представляют собой дефекты развития (белые пятна при туберозном склерозе), третьи - результат воспаления кожи (поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).
Семиотика гипер- и гипопигментации
| Гипопигментация (лейкодерма) | Гиперпигментация (меланодерма) |
| Белый | Коричневый, синий, синевато-серый, серый |
| Генетические факторы |
| Частичный альбинизм. Синдром Варденбурга. Витилиго. Гипомеланозные пятна при туберозном склерозе. Кожно-глазной альбинизм. Тирозиназотрицательный. Тирозиназоположительный. Желтый мутантный. Коричневый рыжий синдром. Синдром Германского - Пудлака. Синдром Чедиака - Хигаси. Синдром МакКьюсика. Альбинизм глазной. Альбинизм кожно-глазной. Ослабление пигментации при иммунодефиците. Фенилкетонурия. Синдром Фанкони. Гомоцистинурия. Гистидинемия. Синдром курчавых волос. Менкеса. Преждевременное поседение волос | Пятна цвета кофе с молоком и веснушкоподобные при нейрофиброматозе. Меланозные пятна при полиостозной фиброзной дисплазии или синдром Олбрайта. Веснушки. Пигментные «родимые» пятна. Пигментные «родимые» пятна и аритмия. Невус Беккера. Нервно-кожный меланоз. Пигментная ксеродерма. Папиллярно-пигментная дистрофия кожи. Синдром Фанкони. Дермальный меланоцитоз (монгольское пятно). Несовершенная пигментация |
| Метаболические факторы |
| | Гемохроматоз. Гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона. Порфирия врожденная эритропоэтическая, varie-gata и поздняя кожная. Болезнь Гоше. Болезнь Ниманна - Пика. Билиарный цирроз. Хроническая почечная недостаточность |
| Эндокринные факторы |
| Гипопитуитаризм. Болезнь Аддисона. Гипертиреоз | АКТГ- и МСГ- продуцирующие опухоли гипофиза и др. Лечение АКТГ. Болезнь Аддисона. Мелазма |
| Факторы питания |
| Хронический дефицит или выведение белка. Квашиоркор. Нефроз. Язвенный колит. Нарушение процессов всасывания в кишечнике. Дефицит витамина В12 | Пеллагра. Спру. Дефицит витамина В12. Хроническая недостаточность питания |
| Химические и фармакологические вещества |
| Гидрохинон. Монобензилэфир. Смесь катехоловых и феноловых соединений. Хлорохин и гидрохлорохин. Прием мышьяка. Кортикостероиды местно и внутрикожно | Интоксикация мышьяком. Лечение миелосаном. Фотохимические агенты местного или общего действия. 5-Фторурацил (системное введение). Циклофосфан. Азотистый иприт (местно). Блеомицин. Фиксированные (лекарственные) высыпания |
| Физические факторы |
| Ожоги (термические, ультрафиолетовые, ионизирующая радиация). Травмы | Ультрафиолетовое облучение (солнечный загар). Альфа-, бета- и гамма-излучение. Травма (например, при хроническом зуде) |
| Воспаления и инфекции |
