Сравнительная оценка эффективности пломбирования постоянных зубов у детей 7-8 лет различными стеклоиономерными цементами
В. Н. Калашников, к.м.н., И. Л. Гольцова
Наибольший прирост заболеваемости кариесом первых постоянных моляров отмечается у детей младшего школьного возраста, так как первые годы после прорезывания характеризуются наибольшей восприимчивостью зубов к кариесу (слабоминерализованная эмаль, отсутствие устойчивых навыков гигиены).
Детские стоматологи сталкиваются с определенными трудностями - высокая саливация, невозможность длительной изоляции зуба от ротовой жидкости, негативная реакция ребенка на применение бормашины. В таких условиях качество лечения напрямую зависит от выбора пломбировочного материала.
Врачами детского отделения нашей поликлиники при лечении кариеса постоянных зубов в раннем школьном возрасте широко применяются стеклоиономерные цементы (СИЦ), обладающие различными положительными свойствами:
• низкая растворимость;
• противокариозный эффект за счет выделения ионов фтора;
• высокая адгезия к дентину и эмали зуба (на молекулярном уровне);
• кислотоустойчивость.
Нами было проведено изучение клинической эффективности пломбирования кариозных полостей первых постоянных моляров у детей в возрасте 7-8 лет различными стеклоиономерными цементами: отечественного производства («Кемфил», «Стион», «Дентис») и импортного (3MTM ESPETM KetacTM Molar Easymix (EM)).
При проведении клинических наблюдений было выделено 2 группы детей.
В первой группе СИЦ отечественного производства у 67 детей было запломбировано 118 зубов (в 20 зубах - по 2 поверхности). Наложено 138 пломб: жевательная поверхность - 81, контактная - 28, вестибулярная - 29.
Во второй группе СИЦ импортного производства у 61 ребенка было запломбировано 103 зуба (в 18 зубах - по 2 поверхности). Наложена 121 пломба: жевательная поверхность - 72, контактная - 26, вестибулярная - 23.
Оценка качества лечения проводилась через 6, 12 и 20 месяцев. В процессе наблюдения при выявлении дефектов проводилось повторное пломбирование.
Использовались следующие критерии оценки:
1 - нарушение краевого прилегания, дефект пломбы;
2 - вторичный кариес (появление размягченного дентина на границе пломбы и твердых тканей зуба);
3 - выпадение пломбы;
