Облысение
С момента формирования волосяных фолликулов волос вступает в цикл активного роста. Относительная длительность фаз цикла варьирует в зависимости от генетических особенностей, возраста, пола, состояния гемостаза и нервно-эндокринных свойств каждого индивидуума. Цикл роста волос складывается из трех стадий: анагеновой, катагеновой и телагеновой. Фаза анагена характеризуется начальным этапом формирования и созревания корня и стержня волоса. Катагеновая фаза представляет собой период полного формирования волоса, а последняя, телагеновая фаза означает увядание луковицы и корня с последующим выпадением волоса. Помимо генетических факторов, возраста, пола, особенностей метаболизма и нервно-эндокринной деятельности, на характер стадийного развития и формирование волоса большое влияние оказывают сезонность года, характер питания, режим труда и отдыха, эмоциональный настрой.
Полное или частичное выпадение волос на голове или других частях тела именуют облысением, плешивостью (alopecia). Различают врожденную полную или частичную алопецию, сочетающуюся с другими генетически обусловленными эктодермальными дисплазиями, и симптоматическую алопецию, как результат бактериальной инфекции или токсического влияния на сосочки волос тяжелых общих заболеваний, беременности, перенесенных инфекций. Отдельно выделяют возрастную, а также преждевременную алопецию, формирование которых генетически опосредовано и в значительной степени зависит от состояния здоровья и образа жизни. Диффузное поредение волос часто является следствием себореи. Наиболее частым патологическим процессом у взрослых и детей является круговая, или гнездная, алопеция (alopecia areata) - выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.
Этиология и патогенез. Роль инфекции в формировании гнездной алопеции предполагалась еще в 30-е годы, когда отмечались эпидемические случаи процесса в детских коллективах. В последнее время имеются сведения о нахождении в очагах пораженной кожи стафилококков и стрептококков, идентичных по фаготипу. В патогенезе гнездной алопеции отмечаются также генетические, местные нервно-трофические особенности, эндокринные и аутоиммунные нарушения. Доказательством аутоиммунного генеза служат данные об избыточном количестве патологических циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, скопление лимфоидных клеток вокруг волосяных луковиц во время активной фазы заболевания, отложение иммунных комплексов в волосяных фолликулах.
У больных очаговой алопецией выявлены выраженные изменения в системе гемостаза и реологических свойств крови (И. Г. Фомкина).
