Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы с малым содержанием рецепторов к эстрогенам: мета-анализ результатов рандомизированных исследований
При малом содержании эстрогеновых рецепторов в РМЖ наблюдается высокая частота рецидивов; при этом эффект гормональных препаратов весьма низок. Поэтому так важен поиск наиболее эффективных схем химиотерапии у таких больных. В то же время, в отдельных исследованиях обычно число пациенток с малым содержанием эстрогеновых рецепторов в РМЖ недостаточно для суждения о влиянии химиотерапии на частоту рецидивов и выживаемость. Поэтому необходимы мета-анализы большого числа работ по данной теме. Такие мета-анализы с середины 1980-х годов составляет исследовательский коллектив EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group - «Сотрудничество по исследованию ранних стадий РМЖ»). Ученые использовали результаты исследований, которые были начаты в период с 1972 по 96 год, причем в 2005-06 гг. в EBCTCG были присланы последние данные о наблюдении за больными из этих исследований.
Анализировались результаты следующих двух типов рандомизированных клинических исследований, охвативших около 20000 пациенток с малым содержанием эстрогеновых рецепторов в РМЖ:
• в первой группе работ сравнивалось действие аъювантной химиотерапии (с тамоксифеном и без него) с отсутствием таковой (общая популяция 6029 больных),
• во второй группе работ испытывалось послеоперационное лечение тамоксифеном (обычно совместно с химиотерапией) - в сравнении с отсутствием гормонального лечения (общая популяция 13717 больных).
