Хроническая высокая приверженность антиретровирусной терапии возможна
Cambiano V.
Антиретровирусная терапия предполагает пожизненный прием нескольких препаратов. При это обязательным требованием и залогом успеха является высокая приверженность лечению. Только высокая (≥ 95%) приверженность обеспечивает вирусную супрессию и рост числа CD4 клеток, предотвращает синдром вирусной отдачи, минимизирует вероятность развития резистентности ВИЧ и приближает ожидаемую длительность жизни больных к средней популяционной. Возможна ли длительная/хроническая высокая приверженность ВИЧ инфицированных больных? Как меняется их отношение к лечению, когда оно становится привычным, а их жизни в течение многих лет не угрожает иммунодефицит и инфекции? Ответить на эти и другие вопросы попытались британские ученые, проведя большое обсервационное исследование.
Методы и ход исследования.
Исследователи воспользовались данными когорты Royal Free HIV Cohort. Когорта состоит из ВИЧ инфицированных больных, получающих бесплатное лечение в одной из ВИЧ клиник Лондона. Антиретровирусные препараты в данном случае выдаются в той же клинике, а не в коммерческой аптеке. Приверженность антиретровирусной терапии (АРТ) оценивалась на основании того, как регулярно больные предоставляли в аптеку рецепты и получали препараты. Анализ приверженности проводился для трех препаратов каждые 6 месяцев. Определялся процент дней, покрытых полученными препаратами. В анализ включались больные, получавшие АРТ в течение как минимум двух периодов длительностью 6 месяцев. Больных отслеживали до смерти или до последнего предоставленного рецепта.
Результаты.
