Лайма болезнь
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Лайма болезнь (Лайм - город в США, штат Коннектикут, где впервые была описана болезнь; синоним: боррелиоз Лайма, системный клещевой боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема) - инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем и суставов.
Возбудитель - спирохета Borrelia burgdorferi, единственный из патогенных для человека видов боррелий, передаваемый иксодовыми клещами. Л.б.широко распространена в умеренном климатическом поясе Европы, Азии и Северной Америки. Очаги Л.б.имеются на территории от Прибалтики до Дальнего Востока в пределах лесной зоны. Ареал заболевания близок к ареалу клещевого энцефалита и определяется распространением основных переносчиков Л.б.- треххозяинных пастбищных клещей рода lxodes. Они сохраняют спирохет пожизненно и способны передавать их потомству. В РК - это виды I. ricinus и I. persulcatus.
Эпидемиология. Источники возбудителя инфекции - разнообразные, обычно доминирующие в данной местности мышевидные грызуны - прокормители преимагинальных фаз этих клещей (мыши, полевки, мелкие хомячки). Прокормителями имаго являются крупные копытные - олени, лоси. На хозяйственно освоенных территориях прокормителями взрослых клещей служат с.-х. животные, а также кошки, собаки. Последние могут быть и источником возбудителя инфекции. Основной путь передачи возбудителя инфекции человеку и животным - трансмиссивный, механизм передачи - специфическая инокуляция со слюной зараженного клеща. Люди обычно заражаются при присасывании инфицированных клещей во время посещения лесов, зон отдыха и садовых участков в лесной местности, работы в лесу. Сезонность заболеваний определяется активностью имаго и нимф клещей (весенне-летний и летне-осенний периоды), зависит от климатогеографических особенностей региона, в котором произошло заражение, и в связи с высокой вариабельностью продолжительности инкубационного периода выражена нечетко. Для Л.б. и клещевого энцефалита характерны сочетанные очаги с общими животными - источниками и переносчиками возбудителей, известны случаи микст-инфекций. Из всех передаваемых клещами заболеваний Л.б. представляет наиболее распространенную в лесной зоне нозологическую форму.
Патогенез. Со слюной клеща спирохеты проникают в кожу в место укуса, где развивается первичная эритема; в дальнейшем возможны диссеминация возбудителя по кровеносной и лимфатической системе, поражение других участков кожи (вторичная эритема), а также нервной, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
