Остеосаркома
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Что такое остеосаркома?
Остеосаркома - это злокачественное заболевание, поражающее кости. Остеосаркома относится к наиболее распространенному типу рака костей. Эта опухоль часто возникает у людей молодого возраста. У детей и подростков излюбленной локализацией опухоли являются кости в районе коленки. Симптомы и шансы на выздоровления у детей и подростков примерно одинаковые.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) кости - это редкая опухоль костной системы. Она может появиться после проведенного лучевого лечения. ЗФГ лечится так же как остеосаркома.
Саркома Эвинга - это еще один вид рака костей. Под микроскопом по своему строению клетки этой опухоли отличаются от клеток остеосаркомы (для более подробной информации смотрите PDQ обзор по лечению опухолей Эвинга).
Если пациент жалуется на боль в кости или отек тканей в ее проекции, врачу необходимо назначить рентгенографию и анализы крови. В случае подозрения на остеосаркому следует также порекомендовать консультацию онколога-ортопеда. Этот специалист может вырезать кусочек ткани из области поражения. Такая процедура называется биопсией. Взятую ткань исследуют под микроскопом на предмет наличия в ней опухолевых клеток. Такое исследование проводится в больнице.
На прогноз (шанс выздоровления) влияют определенные факторы до и после лечения.
Прогноз остеосаркомы до лечения зависит от таких факторов:
Локализация опухоли.
Размеры опухоли.
Стадия злокачественного процесса (насколько он распространен от места своего возникновения на другие органы и ткани).
Возраст пациента.
Результаты анализов крови и других исследований.
Вид опухоли (на основании данных о строении клеток, полученных при исследовании под микроскопом).
После проведенного лечения остеосаркомы, прогноз заболевания определяется следующими показателями:
Насколько опухоль уменьшилась после химиотерапии; и/или
Какую часть опухоли удалили во время операции.
Выбор метода лечения зависит от таких факторов:
Локализация опухоли.
Стадия злокачественного процесса.
Наличие рецидива (возврата) заболевания после лечения.
Возраст пациента и его общее состояние.
Наличие определенных генетических заболеваний, например синдрома Ротмунда-Томсона.
Стадии остеосаркомы
В случае постановки диагноза остеосаркома, необходимо провести дополнительные обследования для определения степени распространенности процесса. Эта процедура называется стадированием. На сегодняшний день не существует единой системы стадирования остеосаркомы. Вместо этого пациенты делятся на группы в зависимости от того, обнаружена ли у них опухоль только в одной части тела (локализированный процесс) или новообразование уже распространилось из одной области на другие ткани и органы (метастатическский процесс). Для планирования объема лечения ваш лечащий врач должен знать об изначальной локализации рака и степени его распространенности.
По степени распространенности остеосаркомы можно разделить на локализированные и метастатические:
