Медицинская статистика. Показатель младенческой смертности и перинатальной смертности
Енцов Д.В.
Показатель младенческой смертности от данной причины - число умерших в возрасте до одного года от данной причины × 1000/2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в прошлом году.
В оценке здоровья детей первого года важным является показатель перинатальной смертности. Перинатальный период начинается с 22 недель внутриутробного развития плода, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Перинатальный период включает в себя 3 периода:
1) антенатальный (с 22 недель беременности до родов);
2) интранатальный (период родов);
3) постнатальный (первые 168 ч жизни), который соответствует раннему неонатальному периоду.
Преобладание смерти в каком-либо из периодов свидетельствует в определенной степени об уровне оказания медицинской помощи, качестве профилактических мероприятий в период беременности, родов, в первую неделю жизни.
Показатель перинатальной смертности: число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч жизни × 1000/число родившихся живыми и мертвыми.
Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость. По определению ВОЗ, в понятие мертворождения включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или, если масса тела при рождении неизвестна, - длиной тела 25 см и более, или сроком беременности 22 недели и более).
Несмотря на то что это определение официально было принято в России в 1993 г., до сих пор при вычислении показателя перинатальной смертности учитывается число плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, - длиной тела 35 см и более, или сроком беременности 28 недель и более).
Мертворождаемость - число мертворожденных × 1000/число родившихся живыми и мертвыми.
Младенческая смертность по месяцам календарного года - число умерших в возрасте до 1 года в данном календарном месяце × 1000/среднемесячное число родившихся.
Среднемесячное число родившихся = число родившихся в данном календарном месяце + число родившихся за 12 предыдущих месяцев, деленное на 13.
В структуре причин младенческой смертности в России первое место занимают болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция), второе - врожденные аномалии развития, третье место принадлежит болезням органов дыхания, четвертое - инфекционным заболеваниям.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель выбран ЮНИСЕФ как характеризующий положение детей в различных государствах и индикатор благополучия детского населения.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет - число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год × 1000/число живорожденных.
Для характеристики здоровья населения используется показатель смертности детей до 15 лет.
