(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В ...

Қазакстан Республикасы

Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО ___________________

Қазакстан Республикасы

Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы

23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген

№ 001 / е нысанды

медициналық кұжаттама

Ұйымның атауы

Наименование организации

Медицинская документация

Форма № 001 / у

утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907

20__ жылғы (года) «____» _______________ басталды (начат)

20 _ жылғы (года) «____» __________ аяқталды (окончен)

Р/с

№ п/п

Түскен Поступление

ТАӘ

ФИО

Туған күні

Дата рождения

ЖСН

ИИН

Тұрғылықты мекенжайы

немесе туған -туысқанының мекенжайы, телефон №

Постоянное место жительства или адрес родственников, близких и № телефона

Науқас-тың жұмыс орны

Место работы больного

14 жасқа дейінгі балалар үшін

Для детей до 14 лет

Сырқат-тану күні

Дата заболевания

АҚҚ

АД

Тº

Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді

Какой организацией направлен или кем дос-тавлен

Клиникаға

емделуге жолдама № направления на лечение в клинику

күні дата

сағат, мин. час, мин.

Ата- аналарының, қамқоршы және тәрбиешінің жұмыс орындары

Место работы родителей, опекунов и попечителей

Ұйымдастыр ылған (бүлдіршіндер бақшасы, бала бақша, мектеп)

Организован (ясли, д./сад, школа)

Соңғы рет келуі

Дата последнего посещения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16