Аддисонический криз
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Тяжелым проявлением аддисоновой болезни является острая недостаточность коры надпочечников, которая при отсутствии своевременного лечения заканчивается смертью. Причиной развития криза могут быть различные стрессовые ситуации (инфекции, интоксикации, психические и физические перенапряжения, оперативные вмешательства), перерыв в приеме кортикостероидов.
Аддисонический криз может развиться остро, внезапно (за несколько часов) или постепенно (в течение нескольких дней). При кризе наблюдается обострение всех симптомов заболевания. Отмечается тяжелая адинамия, снижается аппетит, вплоть до анорексии, появляются тошнота, боль в животе, рвота, понос, нарастает дегидратация, снижается масса тела, резко усиливается пигментация, снижается артериальное давление, появляются запах ацетона изо рта и ацетонурия, нередко — клонические судороги. При отсутствии лечения состояние резко ухудшается: неукротимая рвота, дегидратация, коллапс, затемнение сознания и кома, которая может закончиться летальным исходом.
Во время криза наблюдается снижение уровня сахара в крови, увеличение остаточного азота и мочевины в крови, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление в моче гиалиновых и зернистых цилиндров, белка. Выделение с мочой продуктов метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов уменьшается.
