Дифференцировка нижней полой вены и аорты на узи. Проблемы при УЗИ сканировании аорты
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Дифференцировка нижней полой вены и аорты может показаться простой, однако несколько моментов заслуживают упоминания. Конечно, если вы обычно (кроме Эхо-КГ) располагаете датчик меткой к правой стороне тела пациента, тогда аорта будет отображаться на правой стороне экрана (сторона экрана без метки — соответствует левой стороне тела пациента). В дополнение, аорта имеет более толстые стенки, чем полая вена. На них часто образуются кальцификаты вследствие атеросклеротических бляшек, поэтому стенки аорты иногда яркие и эхогенные.
Аорта активно пульсирует, однако, как было сказано, передача пульсации к НПВ от аорты и правого желудочка может затруднить использование этого признака. Аорта, в отличие от полой вены, не сжимается при надавливании датчиком. В норме аорта сужается в дистальном направлении, тогда как НПВ расширяется в области почечных сосудов. В заключение, при глубоком дыхании диаметр НПВ изменяется, а аорты нет.
Для исключения АБА требуется адекватная визуализация аорты по всей длине. Если диаметр аорты (от наружной до наружной стенки) оказался нормальным по всей длине, это исключает АБА практически на 100%. Повторим еще раз, что диаметр аорты более 3 см и диаметр подвздошных артерий более 1,5 см является признаком патологии. Не забывайте осмотреть подвздошные артерии — аневризматическое расширение и разрыв подвздошной артерии — существенная причина смертности.
Мешает газ в кишечнике?
