Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Желчь представляет собой сложную биологическую жидкость. В желчи очень много компонентов. Основную ее массу составляют желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды и желчные пигменты.
Желчные кислоты образуются в клетках печени из холестерина. На синтез желчных кислот, в основном это холевая и дезоксихолевая кислоты, расходуется от 40 до 45% общего запаса холестерина в организме. Попадая в кишечник, желчные кислоты участвуют в процессе переваривания и всасывания жиров.
Благодаря желчным кислотам, в желчи растворяется холестерин, который не растворим в воде. Желчные кислоты сами стимулируют выведение желчи из печени. В кишечнике желчные кислоты активируют двигательную активность мускулатуры тонкого и толстого кишечника, транспорт воды и электролитов через стенку кишечника в кровь.
В сутки синтезируется около 5 г. желчных кислот, что далеко недостаточно для потребностей организма. Поэтому желчные кислоты всасываются обратно из кишечника в кровь. По системе воротной вены они попадают в печень, затем в пространство Диссе (пространство между капиллярами и печеночными клетками) и захватываются микроворсинками печеночных клеток. Печеночные клетки снова выделяют желчные кислоты в желчь.
Часть желчных кислот из тонкого кишечника попадает в толстый и выводится из организма. При усиленном поступлении желчных кислот в организм с лекарственными препаратами или с пищей, синтез желчных кислот в печени замедляется, а при усиленной потере желчных кислот (при удалении участка тонкого кишечника, приеме холестирамина), их синтез усиливается.
