Расстройства речи
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Речь человека является отражением состояния его когнитивных функций.
Выделяют две основные группы причин нарушений устной речи:
1) нарушения, обусловленные психопатологическими расстройствами (расстройства сознания, мышления, аффекта, воли, невротические расстройства);
2) расстройства, обусловленные органической патологией.
Хотя могут наблюдаться и промежуточные варианты.
Психопатологические расстройства речи
Тахифазия - ускоренная речь, может проявляться многословием или перемежаться с пословицами, каламбурами. Отмечается при ускоренном мышлении, от степени выраженности которого напрямую зависит расстройство речи. При скачке идей фразы могут не проговариваться до конца.
Логорея (полифразия, речевое недержание) - крайний вариант ускоренной речи, быстрая, многословная речь (нередко бессвязного содержания).
Брадифазия (олигофазия) - замедленная речь, высказывания чаще односложны, лексикон и грамматический строй упрощены.
Вербигерация - стереотипная речь, высказывание (выкрикивание) одних и тех же слов и коротких фраз.
Мимоговорение (миморечь) - ответы больного не связаны с задаваемым вопросом, иногда могут включать отдельные слова вопроса.
Формальная (рефлекторная) речь - характерны ответы банального содержания, но высказывания лежат в плоскости задаваемых вопросов.
Отмечается при аутизме, при попытках диссимуляции у больных с наличием бредовых переживаний (больные боятся проговориться).
Монолог (речь в виде монолога) - непрерывная речь в пространство. Высказывания могут быть обращены к собеседнику, но нет потребности в обмене мнениями, может сопровождаться другими речевыми расстройствами.
Мутизм - немота, отсутствие словесного общения при сохранности речевого аппарата. Может носить избирательный характер (проявляться в отношении отдельных тем, ситуаций, лиц). Может быть истерической природы, также наблюдается при аутизме.
Неологизм - характеризуется новыми словами, придуманными больными, непонятными окружающим. Словотворчество может доходить до создания собственного языка (криптолалия, глоссолалия).
Речевая бессвязность (речевая инкогеренция, речевая спутанность, «речевая окрошка», «словесный салат») - бессмысленный набор слов, лишенный грамматического строя. Наблюдается при инкогерентном мышлении, аментивном возбуждении.
Зеркальная речь - воспроизведение слов (услышанных, прочитанных, произносимых спонтанно) задом наперед (с конца). Наблюдается при навязчивостях, шизофрении.
