Спектр кровотока в экстракраниальных венах. Кровоток в костном канале
В венозном спектре выделяют сердечную пульсативность и дыхательную фазность. Сердечная пульсативность - гораздо более быстрое фазовое изменение, которое повторяется с каждым сердечным циклом. Кровоток в яремной вене имеет, как правило, трехфазный характер.
При оценке фазности выделяют 3 или 4 пика: 1 - А-ретроградный пик обусловлен сокращением предсердий, сразу после зубца Р на ЭКГ; 2 - S- антеградный пик соответствует систоле желудочков, следует после QRS на ЭКГ; 3 - Т-антеградный пик появляется при открытии трикуспидального клапана, после зубца Т на ЭКГ; 4 - V-ретроградный пик непостоянный, связан с возрастанием давления в предсердии, расположен между пиками S и Т, соответствует зубцу Т на ЭКГ (Лелюк В.Г, Лелюк С.Э., 1999).
На спектр кровотока накладываются фазные изменения в амплитуде, обусловленные изменениями венозного возврата вследствие респираторного цикла с уменьшением при вдохе и увеличением при выдохе. Респираторная фазность регистрируется по совпадению с дыханием пациента.
Показатели линейной скорости кровотока в ВЯВ определяют по нижнему краю лопаточно-подъязычной мышцы (в области нижней луковицы) при задержке дыхания, чтобы нивелировать колебания спектра от фаз дыхания. Скорость пика S в правой ВЯВ - 25 ± 11 см/с; в левой ВЯВ - 19 ± 6,8 см/с, TAV - 5,6 ± 1,8 см/с, в НЯВ - 9-20 см/с, допустима асимметрия скоростей до 40% (19,2 ± 18,9%) (Лелюк В.Г, Лелюк С.Э., 1999).
