Передняя брюшная стенка. Ориентиры передней брюшной стенки.
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Границы передней брюшной стенки очерчены достаточно четко. Верхней границей ее является мечевидный отросток грудины, от которого отходят в обе стороны реберные угли. Далее верхняя граница простирается от хряща VIII ребра у места мечевидно-стернального сочленения до верхушки ХII ребра. Самая нижняя часть реберной дуги расположена по средне подмышечной линии и является нижним краем хряща X ребра. Линия, которая соединяет нижние края грудной клетки с каждой стороны, представляет собой субкостальную (подреберную) линию, проходящую на уровне тела III поясничного позвонка.
Нижняя граница передней брюшной стенки образована гребнем подвздошной кости, который оканчивается передней верхней остью подвздошной кости. С этих точек паховые связки проходят по направлению вниз и вперед к лонному бугорку. Линия прохождения этой связки на передней брюшной стенке представлена четко выраженным желобком, который легко обнаруживается, когда бедро сгибается к животу. Лонный бугорок сам по себе является латеральным краем лобкового гребешка и располагается на расстоянии приблизительно 2,5 см от срединной линии. Собственно срединная линия отмечает расположение лобкового симфиза, который является самой нижней точкой нижнего края передней брюшной стенки. У худых людей лонный бугорок можно обнаружить при обычной пальпации, у тучных же пациентов его можно обнаружить, пробегая пальцами вдоль сухожилия длинной приводящей мышцы бедра (m. adductor longus), которое натягивается при сгибании, отведении и наружной ротации бедра, к месту прикрепления сухожилия, расположенного сразу ниже лонного бугорка.
Для различных описательных целей и для ориентира брюшная стенка может быть разделена на части при помощи горизонтальных и вертикальных линий. Горизонтальные линии являются также ценными ориентирами для приблизительного определения уровня позвонков и положения некоторых относительно фиксированных внутрибрюшных органов. Вертикальные линии:
• срединная линия, которая проходит от мечевидного отростка до лобкового сочленения;
