Утвержден протоколом
заседания Экспертной комиссии
по вопросам развития
здравоохранения № 18 МЗ РК
от 19 сентября 2013 года
Клинический протокол диагностики и лечения
«Ведение физиологической беременности»
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1. Название протокола: Ведение физиологической беременности
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10:
Z34 - наблюдение за течением нормальной беременности:
Z34.8 - наблюдение за течением другой нормальной беременности
Z34.9 - наблюдение за течением нормальной беременности неуточненной
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АД — артериальное давление
ВУИ — внутриутробная инфекция
ИМТ — индекс массы тела
ШИШ — инфекции, передаваемые половым путем
ПМСП - первичная медико - санитарная помощь
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
УЗИ - ультразвуковое исследование
ВИЧ - Вирус иммунодефицита человека
5. Дата разработки протокола: апрель 2013 год
6. Категория пациентов: беременные женщины
7. Пользователи протокола: акушерки амбулаторно- поликлинической службы, ВОП, акушеры гинекологи
8. Указание на отсутствие конфликта интересов: интересов - разработчики не сотрудничают с фармацевтическими компаниями и не имеют конфликта интересов.
9. Определение: Физиологическая беременность - течение беременности без осложнений соответственно сроку гестации. Беременность высокого риска — беременность, которая с большой вероятностью потребует в дальнейшем или потребовала уже вмешательства специалистов. Следовательно, все остальные беременности предлагается отнести к беременностям низкого риска, нормальным или неосложненным беременностям (определение ВОЗ).
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Клиническая классификация: нет
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: нет
12. Диагностические критерии: наличие сомнительных и достоверных признаков беременности.
13. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
14. Цели лечения: Физиологическое течение беременности и рождение живого доношенного новорожденного.
15. Тактика лечения:
15.1. Немедикаментозное лечение: нет
15.2. Медикаментозное лечение: фолиевая кислота, ацетилсалициловая кислота, препараты кальция
15.3 Другие виды лечения: нет
15.4 Хирургическое вмешательство: нет
15.5 Профилактические мероприятия: прием фолиевой кислоты
15.6 Дальнейшее ведение: роды
Первый патронаж проводится акушеркой/медсестрой/ ВОП в течение первых 3 суток после родов (По приказу №593 от 27.08.12г. «Положение о деятельности организации здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь»). Осмотр через 6 недель после родов для определения группы диспансеризации, согласно приказа
№452 от 03.07.12г. «О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возроста».
Цели послеродового осмотра:
· Определение существующих проблем при грудном вскармливании, необходимости использования средств контрацепции и выбора метода контрацепции.
· Измерение АД.
