Вирус паротита и эпидемический паротит
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Вирус паротита
Вирусная природа паротита (свинки) впервые была установлена К.Джонсоном и Э. Гудпасчером в 1934 г. Вирус паротита обладает типичными для парамиксовирусов свойствами, содержит V-и S-антигены. Известен только 1 серотип вируса. Вирус паротита репродуцируется в культурах клеток с образованием синцития. При пассировании на куриных эмбрионах наблюдается снижение инфекционных свойств вируса паротита для человека. Это используется для получения аттенуированных штаммов при приготовлении живой вакцины.
Патогенез и иммунитет
Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Первичная репродукция вируса происходит в эпителиальных клетках носоглотки. Затем он поступает в кровь, разносится по организму, фиксируясь в яичках, яичниках, в поджелудочной и щитовидной железах и в мозге. Однако не исключена возможность первичной репродукции вируса в клетках эпителия околоушных желез, в которые он попадает по стеновому протоку, после чего с кровью заносится во внутренние органы. При этом у мальчиков могут возникнуть орхиты, а у детей обоего пола - менингиты и другие осложнения. После заболевания и в период реконвалесценции обнаруживаются комплементсвязывающие и вируснейтрализующие антитела, причем антитела против V-антигена сохраняются дольше, чем против S-антигена. Последние исчезают сразу после выздоровления. Постинфекционный иммунитет сохраняется всю жизнь. Дети первых месяцев жизни не восприимчивы к паротиту, поскольку у них имеются материнские антитела, которые сохраняются в течение полугода. Через 3-4 недели после начала заболевания появляется реакция ГЗТ.
Профилактика
Применяются в виде моновакцины или ассоциированной с вакциной против кори. Для лечения и поздней профилактики используется иммуноглобулин, однако он не эффективен при орхитах.
Эпидемический паротит
Под электронным микроскопом паротитный вирион имеет неправильную куполообразную форму диаметром 150-170 нм. Возбудитель паротита хорошо культивируется в куриных эмбрионах, а также в клетках HeLa и почечного эпителия эмбриона человека. Вирусы имеют выраженные гемаглютинирующие, нейраминидазные и гемолитические свойства. Они неустойчивы к воздействию физических и химических факторов, быстро инактивируются эфиром, трипсином, формалином, ультрафиолетовыми лучами. Резистентные к высушиванию, не теряют инфекционных свойств при 4°С в течение 2 мес., При комнатной температуре - 4 дня. При 55°С погибают через 20 мин.
Вирусологическая диагностика
