Классификация аметропии
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Для создания рабочей, т.е. имеющей практическую направленность, классификации аметропии необходимо выделение ряда признаков. Один из вариантов такой классификации имеет следующий вид.
| Признак | Клинические проявления |
| Соответствие физической рефракции размерам глаза | Сильная рефракция (миопия) Слабая рефракция (гиперметропия) |
| Сферичность оптической системы глаза | Условно сферическая (без астигматизма) Асферическая (с астигматизмом) |
| Степень аметропии | Слабая (меньше 3,0 дптр) |
| Средняя (3,25-6,0 дптр) |
| Высокая (более 6,0 дптр) |
| Равенство или неравенство величин рефракции обоих глаз | Изометропическая |
| Анизометропическая |
| Время формирования аметропии | Врожденная |
| Рано приобретенная (в дошкольном возрасте) |
| Приобретенная в школьном возрасте |
| Поздно приобретенная |
| Особенности патогенеза | Первичная |
| Вторичная(индуцированная) |
| Характер влияния на анатомо-функциональное состояние глаза | Осложненная |
| Неосложненная |
| Стабильность рефракции | Стационарная |
| Прогрессирующая |
Некоторые пункты этой классификации нуждаются в пояснениях.
1. Хотя выделение аметропии слабой (3,0 дптр и меньше), средней (3,25-6,0 дптр) и высокой (6,0 дптр и более) степени не имеет четких обоснований, целесообразно придерживаться указанных градаций, ставших общепринятыми. Это позволит избежать разночтений при установлении диагноза, а также получать сопоставимые данные при проведении научных исследований. С практической точки зрения следует учитывать тот факт, что аметропии высокой степени, как правило, осложненные.
2. В зависимости от равенства или неравенства величин рефракции обоих глаз следует различать изометропические (от греч. isos - равный, metron - мера, opsis - зрение) и онизометропические (от греч. anisos - неравный) аметропии. Последние принято выделять в тех случаях, когда разница в величинах рефракции составляет 1,0 дптр и более. С клинической точки зрения такая градация необходима, потому что значительные различия в рефракции, с одной стороны, оказывают существенное влияние па развитие зрительного анализатора в детском возрасте, а с другой - затрудняют бинокулярную коррекцию аметропии с помощью очковых линз (подробнее об этом см. ниже).
3. Общая особенность врожденных аметропии - низкая максимальная острота зрения. Основная причина ее значительного снижения - нарушение условий для сенсорного развития зрительного анализатора, что в свою очередь может привести к амблиопии. Неблагоприятен прогноз и при миопии, приобретенной в школьном возрасте, которая, как правило, имеет тенденцию к прогрессированию. Миопия, возникающая у взрослых, нередко бывает профессиональной, т.е. обусловленной условиями труда.
