Правила предоставления информации о пациенте

Определение

Информация о здоровье (от латинского informatio - разъяснение, изложение, осведомленность) - это некоторые сведения, совокупность каких-либо данных о состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют врачебную тайну.

Ресурсы

1) медицинская амбулаторная карта больного форма № 025/у, форма № 112/у

2) медицинская карта амбулаторного больного форма № 003-3/у

3) медицинские сотрудники

4) доказательная база

Документирование

1) медицинская амбулаторная карта больного форма № 025/у, форма № 112/у

2) история болезни амбулаторного больного форма № 003-3/у

Процедуры:

·         Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 2 и 3.

·         С согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим физическим и (или) юридическим лицам в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе и иных целях.

·         Представление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в следующих случаях:

·         в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

·         при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

·         по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;

·         при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законных представителей;

·         при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных деяний.

·         Не допускается включение и использование в автоматизированных базах данных без разрешения пациента информации персонифицированного характера, касающейся его частной жизни.

·         Не допускается подключение автоматизированных баз данных, имеющих персонифицированный характер, к сетям, связывающим их с другими базами данных, без разрешения пациентов при использовании информации персонифицированного характера, касающейся их частной жизни.

·         Пациент может назначить лицо, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья. Отказ пациента от получения информации оформляется письменно и включается в медицинскую документацию.

·         Информация может быть скрыта от пациента лишь в тех случаях, если есть веские основания полагать, что предоставление медицинской информации не только не принесет пользы, но причинит пациенту серьезный вред. В этом случае данная информация сообщается супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям.

·         Пациенты, получающие медицинскую помощь в условиях клинических баз организаций образования в области здравоохранения, имеют право отказаться от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур.

·         Защита прав пациентов осуществляется органами, организациями здравоохранения, а также общественными объединениями в пределах их компетенции.

Примечание: Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»

Лист регистрации изменений

Лист ознакомления