Правила проведения медицинского обследования с целью признания
гражданина больным заразной формой туберкулеза
1.Выявление заразной формы туберкулеза осуществляется при:
1) обращении гражданина в медицинскую организацию, в том числе - оказывающую амбулаторно-поликлиническую помощь;
2) профилактическом медицинском осмотре (при поступлении на учебу в школу, высшие и средние учебные заведения, устройстве на работу, целевых, скрининговых медицинских осмотрах, диспансеризации);
3) диагностике и лечении других заболеваний;
4) вакцинации;
5) иных обстоятельствах.
2. Гражданин подлежит обязательному обследованию на туберкулез, если предъявляет жалобы на:
1) кашель (более 2 недель);
2) выделение мокроты;
3) потливость;
4) утомляемость, слабость;
5) повышение температуры тела;
6) кровохарканье;
7) потерю аппетита, веса.
Гражданин, обратившийся с жалобами, подозрительными на туберкулез, и (или) изменениями на флюоро- или рентгенограмме должен быть направлен на микроскопическое исследование мокроты в срок не позднее трех дней после обращения.
3. Обследование на туберкулез включает в себя следующие исследования:
1) обязательные:
микроскопическое исследование мокроты (3-х кратное исследование утренней порции мокроты);
2) дополнительные:
рентгенологическое (флюорография, рентгенография);
микробиологическое (бакпосев);
бронхологические;
анализы крови, мочи и др. биоматериала;
УЗИ (внелегочные формы туберкулеза).
4. Признание гражданина больным заразной формой туберкулеза осуществляется на основании заключения организации здравоохранения с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований.
5. Гражданин, выделяющий микобактерии туберкулеза, признается больным заразной формой туберкулеза или бактериовыделителем (БК+) в следующих случаях:
1) у которого в результате исследований под микроскопом по меньшей мере в двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерий (БК);
2) с одной положительной пробой мокроты на БК и патологическими изменениями, выявленными рентгенологическим методом;
3) с однократным обнаружением в мазке кислотоустойчивых бактерий (БК) и с выделением культуры микобактерии туберкулеза.
6. Больной туберкулезом подлежит обязательному медицинскому наблюдению и лечению, обеспечивается необходимыми лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
7. Медицинским работником по месту выявления на каждого больного заразной формой туберкулеза подается экстренное извещение по форме 058-у в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
8. Больной заразной формой туберкулеза подлежит обязательной госпитализации в противотуберкулезную организацию для получения интенсивной фазы лечения и реабилитации.
В приемном покое медицинский работник обязан обеспечить больного туберкулезом информацией о его правах и обязанностях, характере имеющегося у него заболевания, применяемых методах лечения и правилах поведения.
После прекращения бактериовыделения больной (БК-) переводится на амбулаторный уровень лечения.
Лечение больного туберкулезом должно контролироваться медицинским работником на протяжении всего периода.
9. Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным заразной формой туберкулеза, обязаны пройти обследование в целях исключения у них туберкулеза в срок не позже двух недель после установления контакта.
10. Гражданин, признанный больным заразной формой туберкулеза, находящийся на лечении, пользуется всеми правами граждан Республики Казахстан с ограничениями, связанными с необходимостью соблюдения режима пребывания в противотуберкулезной организации.
11. Больной заразной формой туберкулеза, отказывающийся от лечения, назначенного врачом, что зафиксировано в медицинской документации, подлежит принудительному лечению.
Ссылка: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 сентября 2009 года № 481 Об утверждении Правил проведения медицинского обследования с целью признания гражданина больным заразной формой туберкулеза.
