Аденоиды
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Определение
Лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия глоточной миндалины. Наблюдают чаще у детей в возрасте 2-10 лет.
Профилактика аденоидов
Своевременное проведение профилактических прививок против наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, закаливание организма, ранняя диагностика и рациональное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и аденоидита, повышение иммунологической реактивности детского организма.
Классификация аденоидов
Различают три степени гипертрофии глоточной миндалины.
• I степень - аденоидная ткань занимает верхнюю треть носоглотки и прикрывает верхнюю треть сошника.
• II степень - аденоидная ткань занимает половину носоглотки и прикрывает половину сошника.
• III степень - аденоидная ткань занимает всю носоглотку, прикрывает сошник полностью, доходит до уровня заднего конца нижней носовой раковины; значительно реже увеличенные аденоиды выступают в просвет ротоглотки.
Этиология аденоидов
У детей раннего возраста гипертрофию аденоидной ткани до определенного возраста можно отнести к физиологическому явлению, отражающему формирование защитной системы на пути проникновения микроорганизмов со струей воздуха в верхние дыхательные пути.
Предрасполагающими к гипертрофии аденоидной ткани факторами могут быть возрастная несовершенность иммунологических процессов, воспалительные заболевания глотки, различные детские инфекционные заболевания и повышенная аллергизация детского организма в связи с частыми острыми респираторно-вирусными заболеваниями, эндокринные нарушения, гиповитаминозы, аномалии конституции, грибковая инвазия, неблагоприятные социальные и бытовые условия, радиационное и другие виды воздействия, снижающие реактивность организма.
Патогенез аденоидов
Лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия - следствие повторного усиления функциональной активности глоточной миндалины под влиянием часто повторяющихся местных воспалительных изменений при различных инфекционных заболеваниях, особенно протекающих на фоне аллергии и при несовершенстве иммунологических процессов у детей младшего возраста.
Клиника аденоидов
Основные симптомы - нарушение носового дыхания и упорный насморк. Аденоиды у большинства детей формируют характерный тип лица (habitus adenoideus): апатичное выражение и бледность кожи, полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок, небольшой экзофтальм, отвисание нижней челюсти. Нарушается формирование лицевых костей; неправильно развивается зубочелюстная система, особенно альвеолярный отросток верхней челюсти с его сужением и клинообразным выстоянием кпереди; выражено сужение и высокое стояние неба (готическое небо - гипсистафилия); неправильно развиты верхние резцы: они значительно выступают вперед и беспорядочно расположены; рано возникает кариес зубов; высоко стоящее твердое небо обусловливает искривление носовой перегородки и узость полости носа.
