Алгоритм действий участкового терапевта
при выявлении инфекционного заболевания
Цель: наблюдение за контактными, профилактика повторных случаев заболеваний в очаге, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах
Алгоритм действий:
1. Приветствовать пациента
2. Установить доверительные отношения с пациентом
3. Ознакомить и дать больному заполнить типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки
4. Ознакомить и дать больному заполнить информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки
5. Соблюдать врачом санитарные нормы и правила в очаге
6. Вымыть руки согласно технике мытья рук, по необходимости надеть маску
7. Собрать жалобы на момент обращения, затем собрать подробный анамнез заболевания
- выяснить начало заболевания
- как проявлялось, что могло быть причиной
- проводил ли лечение до обращения к врачу
8. Собрать анамнез жизни
9. Собрать эпидемиологический анамнез
- выяснить предполагаемый источник инфекции
- определить число контактных лиц
- выяснить дислокацию очага
- зарегистрировать всех контактных лиц в очаге
10. Провести объективный осмотр пациента
- оценить общее состояние и самочувствие на момент осмотра
11. Осмотреть кожные покровы
- оценить цвет, эластичность, тургор кожи, наличие высыпаний
- провести пальпацию подкожно жировой клетчатки
12.Осмотреть костно - суставную систему
13. Пропальпировать все группы лимфатических узлов
14. Осмотреть органы дыхания
- посчитать частоту дыхания
- провести перкуссию, аускультацию легких
15. Осмотреть органы кровообращения
- посчитать пульс
- измерить артериальное давление
- провести перкуссию и аускультацию сердца
16. Осмотреть органы пищеварения
- осмотреть ротовую полость (видимые слизистые, зев, зубы, язык)
- осмотреть живот объем, форму
- провести пальпации живота, определить наличие болезненности по ходу толстого кишечника
- определить перкуторно размеры печени по Курлову
- проверить симптомы Мерфи, Кера, Френига, Ортнера
- расспросить характер стула, частота, консистенция, цвет, наличие патологических примесей
17. Осмотреть органы мочеполовой системы ( физиологические отправления, характер мочеиспускания)
18. Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук
19. Определить необходимые методы обследования контактных согласно выявленным заболеваниям в очаге
20. Составить план наблюдения врачом и медсестрой очага согласно диагноза
21. Передать экстренное извещение об очаге инфекции в УГСЭН и зарегистрировать очаг в журнале учёта инфекционных заболеваний (форма №060/у)
22. Ознакомить контактных с правилами текущей и заключительной дезинфекции в очаге
23. Дать профилактические рекомендации и назначить лечение контактных (согласно рекомендациям УГСЭН)
24. Ознакомиться с выпиской из стационара, выполнять рекомендации стационара, оформить эпикриз наблюдения за очагом
25. Сделать запись в амбулаторной карте (форма №112/у)
26. Заполнить форму №039/у
Индикаторы эффективности: отсутствие повторных случаев инфекционной заболеваемости в очаге инфекции, оздоровление контактных, снижение уровня инфекционной заболеваемости
