Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Язвенный колит* (Неспецифический язвенный колит) Болезнь Крона
I. Вводная часть
1. Название протокола: *Язвенный колит (в настоящее время более верным термином считается «язвенный колит»). Болезнь Крона
2. Код протокола:
3. Коды по МКБХ:
К50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
К50 Болезнь Крона (регионарный энтерит)
К50.1 Болезнь Крона толстой кишки
К50.8 Другие разновидности болезни
К50.9 Болезнь Крона неуточненная Крона
К51 Язвенный колит
К51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
К51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
К51.2 Язвенный (хронический) проктит
К51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
К51.9 Язвенный колит неуточненный
4. Дата разработки протокола: 20.04.2013 г.
5. Сокращения, используемые е протоколе:
5-АСК - 5 аминосалициловая кислота
EL (Evidence level) - уровень доказательности
БК - болезнь Крона
ВЗК - воспалительные заболевания кишечника
ЕССО - European Crohn's and Colitis Association
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЯК (НЯК) - язвенный колит (устаревший термин «Неспецифический язвенный колит»)
OAK - Общий анализ крови
ОАМ - Общий анализ мочи
РСС - ректосигмоскопия
СРБ - С-реактивный белок
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО - фактор некроза опухоли.
6. Категория пациентов: взрослые больные с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
7. Пользователи протокола: врачи терапевты и гастроэнтерологи стационарного и амбулаторного звена, врачи общей практики поликлиники.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение. Определение ВЗК дано в соответствии с консенсусом ЕССО, рекомендациями Британского общества гастроэнтерологов.
Язвенный колит - хроническое заболевание, приводящее к протяженному воспалению слизистой оболочки толстой кишки без гранулем при биопсии, поражающее прямую кишку и, в различной степени толстую кишку, характеризующуюся ремитирующим течением с периодами обострений. Также характерным являются системные и внекишечные проявления.
Болезнь Крона - мультисистемное заболевание со специфической клинической картиной, характеризующееся фокальным, асимметричным, трансмуральным гранулематозным воспалением, которое поражает, прежде всего, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); но может проявляться также системными и внекишечными осложнениями.
Неклассифицированное ВЗК - термин, используемый для мониторирования случаев затрудненного дифференциального диагноза между язвенным колитом и болезнью Крона или других колитов, с учетом данных анамнеза, эндоскопического и гистопатологического исследования нескольких биоптатов, а также радиологического обследования.
Недифференцированный колит - термин, используемый морфологами для описания перехлеста признаков язвенного колита и болезни Крона в образцах после колэктомии. Наличие такового служит прогностическим фактором риска хирургического вмешательства.
9. Клиническая классификация:
1. Стратификация пациентов по возрасту:
