Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения
Инфекции мочеполовых путей при беременности, родах и послеродовом периоде
I. Вводная часть
1. Название протокола: Инфекции мочеполовых путей при беременности, родах и послеродовом периоде.
2. Код протокола:
3. Код(коды) по МКБ-10:
О23 - Инфекции мочеполовых путей при беременности
О23.0 - Инфекция почек при беременности
О23.1 - Инфекция мочевого пузыря при беременности
О23.2 - Инфекция уретры при беременности
О23.3 - Инфекция других отделов мочевых путей при беременности
О23.4 - Инфекция мочевых путей при беременности неуточненное
О23.5 - Инфекция половых путей при беременности
О23.9 - Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ИНМП - инфекции нижних мочевых путей
ИМП - инфекции мочеполовых путей
ЧЛС - чашечно-лоханочная система.
5. Дата разработки протокола: 2013 год
6. Категория пациентов: беременные, роженицы, родильницы с ИМИ.
7. Пользователи протокола: врачи-урологи, врачи общей практики, акушеры-гинекологи.
8. Конфликтов интересов: нет.
9. Определение: Инфекции мочевых путей (ИМИ) - термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче свыше 104 колоний микроорганизмов в 1 мл мочи и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового слоя почек (Перепанова Т.С. с соавт., 2010 г., Москва).
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
10. Клиническая классификация:
Клиническая классификация инфекций мочевыводящих путей (Европейская ассоциация урологов, 2004 г.):
- неосложнённая инфекция нижних мочевых путей (цистит);
- неосложнённая инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит);
- осложнённая инфекция мочевыводящей системы;
- уретрит;
- уросепсис;
- специальные формы: простатит, эпидидимит и орхит.
По локализации ИМП распределяются на инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей.
По характеру течения они подразделяются на неосложненные и осложненные.
Внебольничные инфекции (возникают в амбулаторных условиях).
Нозокомиальные инфекции (развиваются после 48 ч пребывания пациента в стационаре).
Катетер-ассоциированные инфекции (инфицирование происходит в стационаре в результате катетеризации мочевого пузыря, часто антибиотико-резистентными госпитальными штаммами, однако большинство подобных инфекций исчезает вскоре после удаления катетера).
Категории инфекции мочевого тракта (Американское общество инфекционных болезней и Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 2010 г.):
1. Острая неосложнённая инфекция нижнего мочевого тракта у женщин (цистит)
2. Острый неосложненный пиелонефрит
3. Осложненная инфекция мочевых путей и инфекция мочеполовых органов у мужчин: пиелонефрит, уретрит, простатит, эпидидимит, орхит.
4. Уросепсис
5. Асимптоматическая бактериурия
