Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения
Спонтанный пневмоторакс
I. Вводная часть
1. Название протокола: Спонтанный пневмоторакс
2. Код протокола:
3. Код МКБ-10:
J93 - спонтанный пневмоторакс
J93.0 - спонтанный пневмоторакс напряжения
J93.1 - другой спонтанный пневмоторакс
4. Дата разработки протокола: 2013 год
5. Сокращения, используемые в протоколе:
ББЛ - буллёзная болезнь лёгких
БЭЛ - буллёзная эмфизема лёгких
ИБС - ишемическая болезнь лёгких
КТ - компьютерная томография
СП - спонтанный пневмоторакс,
ЦФГ ОГК - цифровая флюорография органов грудной клетки,
ЭКГ - электрокардиограмма,
VATS - видеоассистированная торакоскопическая хирургия
6. Категория пациентов: взрослые пациенты с пневмотораксом
7. Пользователи протокола: Торакальные хирурги, пульмонологи,
терапевты, кардиологи, фтизиатры и онкологи стационара и амбулатории.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение: спонтанный пневмоторакс - это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха между висцеральной и париетальной плеврой, не связанное с механическим повреждением легкого или грудной клетки в результате травмы или врачебных манипуляций, инфекционной или опухолевой деструкцией легочной ткани.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств.
Уровень доказательности.
Описание.
1++. Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), или РКИ с очень низким риском ошибки.
1+. Хорошо выполненные мета-анализы, систематические обзоры РКИ или РКИ с низким риском ошибки.
1. Мета-анализы, систематические обзоры РКИ или РКИ с высоким риском ошибки.
2+. Высококачественные систематические обзоры, случай-контроль или когортные исследования, или высококачественные исследования случай-контроль или когортные исследования с очень низким риском ошибки данных или шанса и высокой вероятностью того, что связь является причинной.
2++. Хорошо выполненные исследования случай-контроль или когортные исследования с низким риском смещения, ошибки
данных, или шанса, и средней вероятностью того, что связь является причинной.
2. Случай-контроль или когортные исследования с высоким риском смещения, ошибки данных или шанса и значительным риском того, что связь является не причинной.
3. Не аналитические исследования, такие как отчеты случаев и серии случаев.
4. Экспертное мнение.
Степень рекомендаций
Минимум 1 мета-анализ, систематический обзор, или РКИ классифицированное как 1++ и напрямую применимое к целевой группе населения; или систематический обзор, РКИ, или совокупность доказательств, состоящая в основном из исследований, классифицированных как 1+ напрямую применимых к целевой группе населения и демонстрирующих общую однородность результатов.
