Проблемы медицинских сестер и пути их решения в республике Казахстан
Абдрахманова А., Калиева М.,
Байгожина З., Хандиллаева Б., Кабдрахманова Н.
Республиканский центр развития здравоохранения, Астана
Одна из главных проблем современного казахстанского здравоохранения - дефицит кадров средних медицинских работников, падение престижа специальности, что сказывается на качестве оказания медицинских услуг. В статье предлагаются некоторые пути решения данной проблемы.
Ключевые слова: средний медицинский персонал, медицинские сестры, соотношение врач/медицинская сестра.
Медицинские сестры (МС) - самый многочисленный штат сотрудников в системе здравоохранения. Обеспеченность населения средними медицинскими работниками (СМР) по данным отчетной формы 30 неуклонно растет, как в целом по организациям здравоохранения РК, так и в организациях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) (рис. 1).
Рис. 1. Показатель обеспеченности СМР на 10 тыс. населения в динамике с 2004 по 2013 гг.
С 2004 по 2013 гг. рост обеспеченности средними медицинскими работниками увеличился в 1,2 раза- с 54 до 67 занятых должностей на 10 тыс. населения Республики Казахстан (РК) (табл. 1).
Средняя обеспеченность СМР по республике с 2009-2013 гг. (65,6) увеличилась по сравнению с 2004-2009 гг. (58,0) на 7,6 и превысила средний показатель Израиля, где обеспеченность сестринским персоналом составляет 62 на 10 тыс. населения, но остается ниже показателей Российской Федерации (85), германии (80), в 1,5 раза уступает средней обеспеченности медсестринскими кадрами США (94) и Люксембурга (96), в 2,4-3,2 раза - Нидерландам (146), Норвегии (162) и Ирландии (195) [1].
Несмотря на рост числа занятых должностей СМР, нехватка их ощущается практически в каждом регионе республики и в каждой отрасли здравоохранения. В большинстве регионов республики, в том числе в г. Алматы обеспеченность СМР на 10 тыс. населения ниже средней по республике (65,5) и лишь в г. Астане и Кызылординской области на 10 тыс. населения приходится более 80 СМР, а в Павлодарской, Жамбылской, ЗКО и СКО сопоставима со средней обеспеченностью по республике (рис. 2).
Таблица 1. Обеспеченность СМР на 10 тыс. населения РК с 2004 по 2013 гг.
| | Обеспеченность СМР на 10 тыс. населения РК |
| По РК | На ПМСП |
| 2004 г. | 54,3 | 21,7 |
| 2005 г. | 55,6 | 22,5 |
| 2007 г. | 59,1 | 25,2 |
| 2008 г. | 60,2 | 26,3 |
| 2009 г. | 61,1 | 27,1 |
| Средняя с 2004 г. по 2009 г. | 58,0 | 24,5 |
| 2010 г. | 62,6 | 27,4 |
| 2011 г. | 66,1 | 30,9 |
| 2012 г. | 67,0 | 33,1 |
| 2013 г. | 66,5 | 32,5 |
| Средняя с 2010 г. по 2013 г. | 65,6 | 27,4 |
Рис. 2. Обеспеченность врачами и СМР регионов республики на 10 тыс. населения
Нехватка медсестринских кадров отражается и на соотношении врач/МС, который по всем регионам республики, включая гг. Астана и Алматы, ниже рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) - 1:4 (табл. 2).
