Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения «Неспецифический язвенный колит. Болезнь крона у детей»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона у детей.
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ - 10:
К50.0 Болезнь Крона тонкой кишки;
К50 Болезнь Крона (регионарный энтерит) ;
К50.1 Болезнь Крона толстой кишки;
К50.8 Другие разновидности болезни;
К50.9 Болезнь Крона неуточненная Крона;
К51 Язвенный колит;
К51.0 Язвенный (хронический) энтероколит;
К51.1 Язвенный (хронический) илеоколит;
К51.2 Язвенный (хронический) проктит;
К51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит;
К51.9 Язвенный колит неуточненный;
4. Сокращения, используемые в протоколе;
АлТ - аланинаминотрансфераза;
АсТ - аспартатаминотрансфераза;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
БК - болезнь Крона;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ГКС - глюкокортикостероиды;
ЛОР - оториноларинголог;
MHO - международное нормализованное отношение;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ПВ - протромбиновое время;
ПТИ - протромбиновый индекс;
ПЦР - полимеразно-цепная реакция;
РФМК - растворимые фибриномономерные комплексы;
СРБ - С-реактивный белок;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ТВ - тромбиновое время;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФНО - фактор некроза опухоли;
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия;
ЭКГ - электрокардиография;
ЯК - язвенный колит;
5-АСК - 5-аминосалициловая кислота;
ANCA - антинейтрофильные цитоплазматические антитела;
IgG - иммуноглобулины класса G;
PUCAI - Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index;
PCDAI - Pediatrics Crohn's Disease Activity Index.
5. Дата разработки протокола: 2014 г.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола - педиатры стационаров и поликлиник, детские гастроэнтерологи, врачи общей практики, фельдшеры скорой медицинской помощи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение [2, 6].
Язвенный колит - хроническое рецидивирующее воспалительное поражение толстой кишки, распространяющееся непрерывно в проксимальном направлении от прямой кишки.
Болезнь Крона - неспецифическое первично-хроническое, гранулематозное воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев стенки кишечника, характеризующееся прерывистым (сегментарным) поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта. Следствием трансмурального воспаления является образование свищей и абсцессов.
9. Клиническая классификация.
Язвенный колит:
По протяженности воспалительного процесса:
- проктит,
- левосторонний колит (включая проктосигмоидит, до селезеночного изгиба);
- тотальный колит (распространенный колит или панколит с ретроградным илеитом или без него).
По характеру течения:
- рецидивирующий (часто, редко);
- непрерывный
По тяжести атаки:
- легкий,
- средний,
- тяжелый)
По ответу на стероидную терапию:
