Климактерические расстройства у мужчин и женщин: эффективность коррекции фитопрепаратами
Климактерический период занимает существенный отрезок времени в жизни мужчин и женщин. Доминирующими в инволюционном периоде процесса старения являются гормональные изменения, характеризующиеся у женщин уменьшением содержания уровня эстрогенов, а у мужчин - снижением в первую очередь уровня тестостерона. Изменение гормонального баланса затрагивает гомеостаз всех систем организма. Климактерический синдром в той или иной степени снижает качество жизни мужчин и женщин.
Однако если проблеме женского климакса за последние 30 лет посвящено огромное количество работ как в западной, так и в отечественной литературе, то проблемой мужского климакса начали серьезно заниматься только в последнее десятилетие.
Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) женского и мужского климакса дает неплохие результаты. Однако побочные эффекты (диспепсические явления, головные боли, увеличение массы тела, печеночный холестаз, тромбозы) не приводят, как правило, к достижению желаемых результатов повышения уровня качества жизни. К назначению гормональных средств есть существенные ограничения и противопоказания.
У мужской части населения низкий уровень тестостерона определяется в 20% случаев в возрасте 50 лет и 50% - у мужчин 80-летнего возраста (M.Shores и соавт., 2006).
У мужчин в этом возрастном периоде также появляется целый каскад нарушений обмена веществ: уменьшается мышечная масса, увеличиваются жировые отложнения, уменьшается плотность костной ткани, появляется быстрая утомляемость, раздражительность, снижается либидо и эректильная способность. Однако продукция тестостерона с возрастом полностью не прекращается, хотя и снижается существенно. В последнее время значительно возросло число урологов, назначающих препараты тестостерона.
Какова должна быть тактика врача первичного звена в случаях, когда к нему обращаются пациенты (женщины и мужчины) в климактерическом периоде жизни с жалобами на сексуальную неудовлетворенность, трудности во время полового акта?
Актуальность терапии климактерических расстройств за последнее время возрастает все больше в связи с возросшей продолжительностью активного периода жизни. Раньше других эти проблемы встали перед врачами европейских стран, где отмечен рост продолжительности жизни при довольно высоком уровне жизни населения. Проблема качества жизни в переходном возрасте сегодня коснулась и российской медицины. В нашей стране, несмотря на отставание в показателях продолжительности жизни и ее качества, все большее число людей в возрасте от 50 до 70 лет продолжают вести активный образ жизни.
В настоящее время синтезируются новые, более совершенные, препараты для ЗГТ с меньшим числом побочных эффектов. Однако существует и альтернативный подход к проблеме - путь создания и использования натуральных растительных препаратов для поддержания гормонального гомеостаза мужского и женского организма.
