Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «12» июня 2026 года
Протокол № 254
Клинический протокол диагностики и лечения
Диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия)
I. Вводная часть
1.1 Код(ы) Международной классификации болезней 10-го пересмотра/Международной классификации болезней 11-го пересмотра:
| МКБ-10 | МКБ11 |
| Код | Название | |
| N08.3 (Е10.2-14.2) | Гломерулярные поражения при сахарном диабете (Сахарный диабет с поражением почек) | MF83 | Диабетические клубочковые изменения (Диабетические изменения клубочков) |
| N08.4 | Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ | | |
| N18.1 | Хроническая болезнь почек, стадия 1 | GB61.1 | Хроническая болезнь почек, стадия 1 |
| N18.2 | Хроническая болезнь почек, стадия 2 | GB61.2 | Хроническая болезнь почек, стадия 2 |
| N18.3 | Хроническая болезнь почек, стадия 3 | GB61.3 | Хроническая болезнь почек, стадия 3 |
| N18.4 | Хроническая болезнь почек, стадия 4 | GB61.4 | Хроническая болезнь почек, стадия 4 |
| N18.5 | Хроническая болезнь почек, стадия 5 | GB61.5 | Хроническая болезнь почек, стадия 5 |
| N18.9 | Хроническая болезнь почек, неуточненная | GB61Z | Хроническая болезнь почек, неуточненная |
| | | GB42Y | Другие уточненные персистирующие протеинурии или альбуминурии |
| | | GB42Z | Другие неуточненные персистирующие протеинурии или альбуминурии |
| Осложнения ХБП и ассоциированные состояния | |
| Z49.0 | Подготовительные процедуры для проведения диализа (сосудистый доступ для гемодиализа, перитонеальный катетер) (при состояниях при хронической болезни почек N18 (N18.4, N18.5) | QB94.0 Лечение при диализе |
| Z49.1 | Экстракорпоральный диализ (гемодиализ) | QB94.1 Лечение при экстракорпоральном диализе |
| Z49.2 | Другой вид диализа (перитонеальный диализ) | QB94.2 Лечение при перитонеальном диализе |
| D63.8* | Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках | 3А71.2 Анемия при почечных заболеваниях |
| Е87.2 | Ацидоз | 5С73 Ацидоз |
| Е87.5 | Гиперкалиемия | 5С76 Гиперкалиемия |
| Е21.1 | Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках | 5А51.1 Вторичный гиперпаратиреоз |
| | | QB42 зависимость от ренального диализа |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год (пересмотр 2025 год)
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| АВФ | | Артериовенозная фистула |
| АГ | - | Артериальная гипертензия |
| аГПП-1 | - | Агонисты глюкагонподобного пептида 1 типа |
| АЛТ | - | Аланинаминотрансфераза |
| АНФ | - | Антинуклеарный фактор |
| АНЦА | - | Антитела к цитоплазме нейтрофилов |
| ACT | - | Аспартатаминотрансфераза |
| АФС | - | Антифосфолипидный синдром |
| БПГН | - | Быстропрогрессирующийгломерулонефрит |
| БРА | - | Блокаторы рецепторов ангиотензина II |
| БЭН | - | Белково-энергетическая недостаточность |
| ВГПТ | - | Вторичный гиперпаратиреоз |
| ВДРА | - | Активатор рецепторов витамина Д |
| ВИЧ | - | Вирус иммунодефицита человека |
