Блокада ножки пучка Гиса и фасцикулярная блокада
www.msdmanuals.com
Блокада ножек пучка Гиса - частичный или полный перерыв проведения импульсов по ножкам пучка Гиса; фасцикулярная блокада - это такой же перерыв проведения импульса на уровне разветвления ножек пучка Гиса. Обычно 2 вида нарушения проведения сосуществуют. Как правило, симптоматики нет, но наличие таковой является признаком заболевания сердца. Диагностируется по электрокардиографии. Специфического лечения не назначают.
Блокады могут быть вызваны многими заболеваниями сердца, включая изолированные внутренние дегенеративные процессы.
Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ — см. рисунок Блокада правой ножки пучка Гиса [Right bundle branch block]) может возникнуть у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Также может встречаться при инфаркте миокарда в области передней стенки, отражая более существенное поражение миокарда. При возникновении новой БПНПГ необходимо незамедлительно проводить поиск основного заболевания сердца, однако зачастую последнее не обнаруживается. Транзиторная БПНПГ также может развиваться после тромбоэмболии легочной артерии. Хотя БПНПГ искажает форму комплекса QRS, это не сильно затрудняет диагностику инфаркта миокарда по ЭКГ.
Блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНГ—см. рисунок Блокада левой ножки пучка Гиса) чаще, чем БПНГ, ассоциирована со структурными заболеваниями сердца. БЛНПГ обычно затрудняет применение ЭКГ для диагностики инфаркта миокарда.
Блокада левой ножки пучка Гиса
