Пример операционного шока в торакальной хирургии. Тактика при операционном шоке у больного
www.medicalplanet.su
Наиболее действенным противошоковым средством является переливание крови в артерию, а еще лучше непосредственно в аорту (Б.В. Петровский). Приводим историю болезни.
Больная Ф., 40 лет поступила в тубинститут 18/ХП. 1953 года. Больна с мая 1951 года. В анамнезе - частые кровохаркания, периодически - тяжелые вспышки. Лечилась консервативно (стрептомицин 80,0, фтивазид 25,0).
Состояние при поступлении тяжелое. Температура до 38,5, резкие сдвиги в крови, пониженное питание. При обследовании обнаружены множественные каверны и фиброз в левом легком («мертвое легкое») и очаги с подозрением на деструкцию - справа.
23. XII появилось кровохаркание, и больную пришлось вынужденно оперировать. При укладывании ее на операционный стол началось кровотечение, за короткий период времени выделилось около одного литра крови. Несмотря на продолжающееся кровотечение, операция была начата при непрерывном переливании крови.
Кровотечение прекратилось после анестезии средостения. Плевральная полость заращена прочными спайками. Верхние отделы легкого выделены экстраплеврально. Выделена и перевязана легочная артерия, выделен и пережат главный бронх для того, чтобы предотвратить новое кровотечение.
